Programele de îmbunătățire a dietelor pot rata un ingredient cultural Universitatea Columbia Centrul Medical Irving
Privind dincolo de magazinele alimentare și liniile directoare nutriționale
Distribuie această pagină
De Elaine Meyer
În Statele Unite, minoritățile etnice cu venituri mici sunt mai susceptibile de a fi obeze și, prin urmare, prezintă un risc pentru o varietate de boli cronice, în comparație cu americanii albi. În timp ce eforturile de sănătate publică se concentrează adesea pe promovarea unor diete mai sănătoase și pe îmbunătățirea accesului la magazinele alimentare, acestea își pot pierde nota dacă nu abordează un ingredient cheie: cultura.
Acesta este un rezultat din două studii despre femei hispanice, efectuate de facultate la Departamentul de Epidemiologie al Școlii de Sănătate Publică Columbia Mailman și colaboratori. Studiile - unul lansat în ianuarie în Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică și altul care a fost subliniat recent în SUA Latino - sugerează că eforturile de sănătate publică pentru îmbunătățirea dietelor pot beneficia de înțelegerea preferințelor culturale.
„Este ciudat, dacă citești întreaga literatură pe această temă, aproape că nu există studii în care oamenii să se așeze cu familiile de imigranți și să-i întrebe ce vor sau ce cred ei că este mâncare sănătoasă”, spune Andrew Rundle, DrPH, profesor asociat de epidemiologie la Mailman și codirector al Inițiativei de prevenire a obezității la Columbia.
Piețele și abatoarele fermierilor
Timp de mulți ani, Dr. Rundle a investigat problemele legate de accesibilitatea alimentelor în cartierele minoritare cu venituri mai mici din New York, studiind modul în care disponibilitatea alimentelor sănătoase este legată de obezitate și alte măsuri de sănătate. Deși există o credință larg răspândită în cercurile de politică alimentară că trăirea în „deșerturile alimentare” care nu au magazine alimentare transformă multe minorități etnice într-o dietă bogată în grăsimi și alimente procesate, puține studii s-au documentat în cazul în care grupurile minoritare cu venituri mai mici fac cumpărături.
Acesta a fost scopul Dr. Rundle și colaboratorul său, Dr. Yoosun Park, decan asociat și profesor la Smith College School of Social Work. (Cei doi sunt și ei căsătoriți.) Park, care este specializat în cercetare calitativă - cercetare care analizează conținutul interviurilor - a vorbit cu 28 de femei imigrante hispanice pentru a afla cum cumpără pentru a menține o dietă sănătoasă.
„Marea constatare din acea muncă a fost că femeile chiar nu aveau încredere în supermarketuri”, spune dr. Rundle. Femeile au acordat o valoare ridicată prospețimii și alimentelor de proveniență locală și „nu le-a plăcut ideea că există mâncare tocată sau înghețată în urmă cu săptămâni în urmă, camionate în toată țara, că stătea într-un dulap congelator”, Dr. Adaugă Rundle. „De fapt, ei cred că mâncarea din supermarket nu are un gust prea bun - că este cam blândă și goală”.
Femeile preferă în schimb piețele fermierilor, abatoarele, CSA-urile (programe de „agricultură susținută de comunitate”) și alte „sisteme alternative de distribuție a alimentelor”, spune Dr. Rundle, „în multe feluri, deoarece acestea erau sistemele cu care erau obișnuiți în țările lor de origine”.
Analizând în continuare datele sondajului de la 345 de femei hispanice, Dr. Rundle și echipa sa au descoperit că cei care locuiau mai aproape de piețele fermierilor consumau mai multe produse decât cei care nu consumau și că locuirea în apropierea unui magazin alimentar nu era asociată cu un consum crescut de produse
Studiul sugerează că obstacolul pentru îmbunătățirea dietei acestei populații nu constă în a-i face pe aceștia să-i placă să mănânce alimente proaspete și sănătoase, ci în creșterea accesului la surse locale de alimente organice, care în Statele Unite sunt de obicei mai disponibile - din cauza costurilor și a locației - americani mai bogați. După cum notează studiul, în Statele Unite, participanții sunt „constrânși de mediile alimentare în care trăiesc acum”.
„Ceea ce vorbesc cu adevărat despre mâncarea locală, ecologică, locavore”, spune dr. Rundle. „Au spus că știi că este mai scump să cumperi alimente pe piața fermierilor, dar mâncarea este mult mai bună”.
Dincolo de cabinetul doctorului și în bucătărie
Ideea că alegerea alimentelor este modelată de preferințele culturale a fost, de asemenea, baza unui studiu al pacienților hispanici cu cancer de sân condus de Heather Greenlee, ND, dr., Profesor asistent de epidemiologie la Școala Mailman, care investighează dacă comportamentele stilului de viață pot îmbunătăți rezultatele cancerului.
Deși femeile hispanice prezintă un risc mai mare decât media de cancer, cu rate scăzute de activitate fizică, acces slab la îngrijiri medicale de calitate și rate ridicate de obezitate, acestea fac obiectul a foarte puține studii de cancer, spune Dr. Greenlee. „Aceasta este o populație unică în care se pot desfășura astfel de încercări. Majoritatea studiilor comportamentale privind cancerul de sân sunt printre femeile albe bine educate ”, spune ea.