Profilul lui John Kerner Profilurile Stanford

Profesor de pediatrie (gastroenterologie) la Spitalul de Copii Lucile Salter Packard

Pediatrie - Gastroenterologie

Focus clinic

Gastroenterologie/Nutriție/Hepatologie, copii
Gastroenterologie pediatrică

Numiri academice

Educatie profesionala

a lua legatura

Informații suplimentare

Cercetări curente și interese științifice

Sunt interesat de sprijinul nutrițional pediatric și am experiență în evaluarea de noi produse enterale și parenterale, în special pentru nou-născuți (am studiat un „nou” produs de grăsime IV pentru Abbott; am participat la un studiu multicentric al unei formule cu ulei de pește în el pentru nou-născuți cu Mead Johnson și un studiu multicentric al unui nou fortificator de lapte uman pentru Wyeth). Sunt directorul medical al echipei noastre de asistență nutrițională și a farmaciei la domiciliu și sunt interesat de „studii de rezultate” pe termen scurt și lung referitoare la utilizarea impactului TPN asupra dezvoltării pacientului și funcționarea familiei la pacienții cu intestin scurt pe parenteral pe termen lung/sprijin enteral.

Mai recent, cercetările mele au implicat: studierea modului de limitare a cantităților de aluminiu în soluțiile TPN; Utilizarea încuietorilor de etanol în prevenirea CLABSI; Utilizarea de noi emulsii de grăsime la pacienții cu IR; dezvoltarea unui „card de îngrijire” pentru pacienții TPN la domiciliu, pentru a îmbunătăți asistența medicală a punctelor. cu linii centrale care se prezintă la ED cu febră; tratamentul ocluziei liniei centrale (studii originale ale Alteplase); factorii de risc ai CLABSI în sindromul de intestin scurt pediatric:
Biopsii hepatice în primul an de viață la pacienții cu IR cu TPN

Cursuri 2020-21

Studii independente (5)
- Lectură regizată în pediatrie
  PEDS 299 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Experiență clinică timpurie
  PEDS 280 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Cercetare absolventă
  PEDS 399 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Cercetători de cercetători medicali
  PEDS 370 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Lectură/Cercetare dirijată de licență
  PEDS 199 (Aut, Win, Spr, Sum)

Consilieri Stanford

Toate publicațiile

Obținerea OK pentru a importa Zero K MVI: Menținerea TTR la un sugar cu SBS. Boli și științe digestive Huang, A., Lee, K., Chan, M., Mak, K., Nishioka, F., Gilbaugh, A., Laguit, K., Nespor, C., Almond, C., Kerner, J. 2020

Abstract

CONTEXT: Aganglionoză colonică totală și a intestinului subțire (TCSA) apare la mai puțin de 1% din toți pacienții cu boală Hirschsprung. În prezent, principalul tratament este chirurgia. Cu toate acestea, la pacienții cu TCSA, rezultatele funcționale sunt adesea slabe. O zonă de tranziție caracteristică în TCSA poate fi dificil de identificat, ceea ce poate complica intervenția chirurgicală și poate necesita deseori mai multe operații. PREZENTARE DE CAZ: Prezentăm cazul unui sugar de sex masculin care a fost diagnosticat cu aganglionoză colonică totală dovedită de biopsie, cu implicare extinsă a intestinului subțire ca nou-născut. Pacientul a fost deviat la vârsta de o lună pe baza unor niveluri de biopsii la 10 cm de ligamentul din Treitz. La vârsta de 7 luni, în timpul reviziei stomacului pentru o stomă prolapsă, s-a observat peristaltism intraoperator pe aproape toată lungimea intestinului anterior aganglionic, iar biopsiile ulterioare au demonstrat apariția celulelor ganglionare mature într-un segment anterior aganglionic. CONCLUZII: TCSA rămâne o provocare majoră pentru chirurgii pediatrici. Cazul nostru introduce noi controverse în înțelegerea noastră asupra aganglionozei. Observațiile noastre justifică cercetări suplimentare cu privire la posibilitatea maturării ganglionului post-natal și încurajează chirurgii să ia în considerare o abordare chirurgicală mai conservatoare.

Abstract

Malnutriția a devenit o problemă periculoasă frecventă la copiii cu boli hepatice cronice, afectând negativ dezvoltarea și creșterea neurocognitivă. Mai mult, mulți copii cu boli hepatice cronice vor necesita în cele din urmă transplant de ficat. Astfel, această asociere între subnutriție și boli hepatice cronice la copii devine din ce în ce mai alarmantă, deoarece malnutriția este un predictor al rezultatelor mai slabe în transplantul hepatic și este adesea asociată cu creșterea morbidității și mortalității. Malnutriția necesită un management agresiv și adecvat pentru a corecta deficiențele nutriționale. O revizuire cuprinzătoare a literaturii a constatat că sugarii cu boli hepatice cronice (CLD) sunt deosebit de sensibili la malnutriție, având în vedere rezervele lor scăzute. Copiii cu CLD ar beneficia de intervenția timpurie a unei echipe multidisciplinare, pentru a încerca să realizeze reabilitarea nutrițională, precum și pentru a optimiza rezultatele pentru transplantul de ficat. Această revizuire explică natura multifactorială a malnutriției la copiii cu boli hepatice cronice, definește nevoile nutriționale ale acestor copii și discută modalități de optimizare a nutriției acestora.