Proces clinic pe ciroză hepatică Protocol bazat pe coagulogramă, Protocol bazat pe tromboelastometrie,

Punct de îngrijire versus teste standard de coagulare versus strategie restrictivă pentru a ghida transfuzia la pacienții cu insuficiență hepatică cronică care necesită linie venoasă centrală: studiu prospectiv randomizat

Scopul acestui studiu este de a compara trei strategii diferite de transfuzie de sânge pentru corectarea coagulopatiei înainte de cateterizarea venoasă centrală la pacienții cu insuficiență hepatică cronică (ciroză și/sau disfuncție cronică a grefei hepatice) admiși în unitatea de terapie intensivă.

proces

Cateterizarea venoasă centrală este o procedură omniprezentă în unitățile de terapie intensivă și este utilizată în principal pentru administrarea medicamentelor, monitorizarea hemodinamică și hemodializă. Doar în SUA se introduc anual peste cinci milioane de catetere. Una dintre principalele complicații asociate liniilor venoase centrale sunt cele mecanice, adică puncție arterială, sângerare și formarea hematomului, care variază între 5% și 19%. Utilizarea ultrasunografiei în timp real pentru realizarea cateterismului venos central a fost asociată cu o reducere drastică a ratelor de complicații, iar atunci când este efectuată de personal instruit, unele serii prezintă rate de complicații

Tipul de intervenție: Altele

Descriere: Intervențiile pentru acest protocol includ transfuzie de plasmă congelată proaspătă, trombocite (aleatorii sau afereză) și/sau crioprecipitat, pe baza raportului internațional normalizat (INR), timpul parțial de tromboplastină (PTT), numărul de trombocite și/sau fibrinogen. Dacă INR> 1,5 sau PTT> 50 sec., Se administrează plasmă proaspătă congelată (doză: 10 mL/Kg); și/sau trombocite Eticheta grupului de brațe: protocol bazat pe coagulogramă