Procedura de colecistogramă orală pentru diagnosticarea calculilor biliari
- Autor medical: Jay W. Marks, MD
- Editor medical: Barbara K. Hecht, dr
- Editor medical: Frederick Hecht, MD, FAAP, FACMG
Ce este o colecistogramă orală (OCG)?
Colecistograma orală, sau OCG, este o procedură radiologică pentru diagnosticarea calculilor biliari. O colecistogramă orală este în contrast cu o colangiogramă intravenoasă (IVC). Colecistograma orală este rar utilizată, deoarece ultrasunetele sau CT sunt tehnici mai precise și mai rapide pentru identificarea calculilor biliari fără expunere la iod.
Cum se face o colecistogramă orală?
Pentru un OCG, pacientul ia comprimate care conțin iod pe cale orală pentru o noapte sau două nopți la rând. Iodul este absorbit din intestin în sânge, eliminat din sânge de către ficat și excretat de ficat în bilă. Iodul, împreună cu bila, este foarte concentrat în vezica biliară. Iodul este utilizat într-un OCG, deoarece este dens și radioopag (oprește razele X). Acesta prezintă calculii biliari care sunt radiolucenți (raze X trec prin ele) și care sunt de obicei invizibile pe raze X.
Canalele biliare în sine nu pot fi văzute pe raze X într-un OCG, deoarece iodul nu este concentrat în conducte. Prin urmare, orice calcul biliar depus în conducte va rămâne nedetectat pe OCG.
Eșecul vizualizării vezicii biliare pe un OCG poate apărea din unul din cele două motive. În primul rând, o piatră biliară ar fi putut obstrucționa conducta chistică și a împiedicat pătrunderea bilei conținând iod în vezica biliară. În al doilea rând, inflamația vezicii biliare - de obicei datorată calculilor biliari - poate fi interferată cu capacitatea vezicii biliare de a concentra bila și iodul. Oricare ar fi cauza, eșecul de a vizualiza vezica biliară pe un OCG sugerează puternic o vezică biliară bolnavă.