Problemele de sănătate asociate cu condițiile precare de locuințe și locuințe, alimentarea cu apă necorespunzătoare,

Problemele de sănătate asociate cu condițiile precare de locuințe și locuințe, inundații, salubrizare și poluare a apei.

Introducere

Locuința este unul dintre domeniile tradiționale care preocupă sănătatea publică, deși a fost relativ neglijată în ultimele decenii. Cu toate acestea, locuința este importantă pentru multe aspecte ale vieții și bunăstării sănătoase. Locuința este importantă din motive psihosociale, precum și pentru protecția acesteia împotriva elementelor, dar poate fi și sursa unei game largi de pericole (fizice, chimice, biologice). Este mediul în care majoritatea oamenilor își petrec majoritatea timpului. O evoluție semnificativă în ultimii ani a fost dezvoltarea sistemului de evaluare a sănătății și siguranței locuințelor din Regatul Unit (HHSRS), care oferă o evaluare bazată pe sănătate a pericolelor legate de locuințe. Mediul local mai larg din jurul casei este, de asemenea, important în ceea ce privește frica de infracțiuni, accesibilitatea serviciilor și oportunitatea de a fi activ fizic. Din ce în ce mai mult în condiții economice instabile, accesibilitatea locuințelor și potențialul ca indivizii să-și piardă casa din cauza datoriilor pe care nu le pot satisface a devenit o problemă pentru un număr mare de oameni.

Definiții și termeni cheie

Sistemul de evaluare a sănătății și siguranței locuințelor - un sistem de evaluare a riscurilor bazat pe sănătate pentru locuințe (în Anglia și Țara Galilor)

Un set de cerințe de bază pe care casele ar trebui să le îndeplinească pentru a fi considerate locuri acceptabile de locuit. Adesea direct sau indirect bazat pe criterii de sănătate

Pericole legate de locuințe

Locuințe și sănătate

Relația dintre locuință și sănătate este polifacetică. O casă sănătoasă trebuie să aibă o structură solidă, să fie lipsită de pericole, să ofere facilități adecvate pentru dormit, igienă personală, pregătirea și depozitarea alimentelor, să fie un mediu pentru relaxare confortabilă, pentru intimitate și liniște și pentru a oferi facilitatea pentru schimb social cu prietenii, familia și ceilalți. Mediul local este, de asemenea, important în determinarea unor factori precum frica de criminalitate, accesul la servicii și facilități locale și în promovarea interacțiunii sociale.

Una dintre cele mai inovatoare inițiative în domeniul locuințelor și sănătății din ultimele decenii a fost dezvoltarea în Anglia (și Țara Galilor) a sistemului de evaluare a sănătății și siguranței locuințelor (HHSRS). Aceasta este o procedură de evaluare a riscurilor bazată pe sănătate pentru proprietățile rezidențiale, care a înlocuit (în 2006) standardul anterior de fitness pentru locuințe. Autoritățile locale responsabile pentru sănătatea mediului efectuează evaluări ale riscurilor privind locuințele închiriate, sociale și casele cu ocupație multiplă (HMO) [1].

HHSRS este „un mijloc de evaluare a efectului potențial al oricăror defecte asupra sănătății și siguranței ocupanților, vizitatorilor, vecinilor și trecătorilor”.

Principiile care stau la baza acesteia sunt că:

orice locuință ar trebui să fie liberă atât de pericole inutile, cât și de evitabile; și
în cazul în care orice pericol este necesar și inevitabil, atunci probabilitatea unui eveniment dăunător și potențialul prejudiciu care ar putea rezulta ar trebui reduse la minimum.

HHSRS a identificat douăzeci și patru de categorii de pericole potențiale pentru locuințe. Printre cele mai importante astfel de pericole se numără:

Eficiență energetică rece/inadecvată

(1) Rece
În Marea Britanie, la fel ca în multe țări, există un exces mare de iarnă de decese și morbiditate, dintre care multe (în jur de 25.000 de decese pe an [2]) sunt atribuite efectelor directe ale frigului. Deși sunt limitate, există unele dovezi (și motive fundamentale teoretice) care sugerează că vulnerabilitatea la frig este mai mare în casele cu izolație inadecvată/încălzire inadecvată a locuinței. Măsuri de îmbunătățire a eficienței energetice menajere și a accesibilității încălzirii locuințelor (adică reducere alimentează sărăcia) se așteaptă, prin urmare, să aibă beneficii apreciabile pentru sănătate în ceea ce privește mortalitatea și morbiditatea.

În Anglia, se estimează că aproximativ 1 din 18 locuințe sunt sub standardele acceptabile de eficiență energetică. Proporția este mai mare în locuințele mai vechi construite înainte ca considerațiile privind eficiența energetică să facă parte din reglementarea clădirilor.

(2) Căldură
Relația dintre caracteristicile locuințelor și riscul de mortalitate/morbiditate prin căldură nu este definită cu exactitate, dar devine o considerație din ce în ce mai importantă, având în vedere așteptările de temperaturi mai ridicate de vară ca urmare a schimbărilor climatice. Locuințe care au mari câștig solar (orientate spre sud, ferestre mari, camere direct sub acoperiș slab insultat) sunt susceptibile de a dezvolta temperaturi interioare mai ridicate și pot avea riscuri mai mari pentru sănătate.

Căderi și accidente

(3) Căderi
O proporție mare de accidente au loc în interiorul casei și sunt o preocupare specială pentru vârstnici și copii. În Anglia se înregistrează în jur de 500 de decese, 230.000 de răniți pe an în urma căderilor pe scări. Scăderile la nivel (declanșare etc.) reprezintă 11% din accidentele non-mortale și 2% din decesele la domiciliu. Deși este dificil de atribuit riscul caracteristicilor locuinței, proiectarea și întreținerea deficitară sunt un factor în multe căderi.

Există în jur de 65.000 de incendii în locuințe pe an, ducând la 600 de decese și 15.000 de răni non-mortale. Alarmele de fum pot ajuta la reducerea deceselor și rănilor.

(4) Umezeală și mucegai
Interpretarea dovezilor epidemiologice cu privire la efectele asupra sănătății ale umezelii și mucegaiului este făcută mai complexă, deoarece umezeala și mucegaiul tind să fie cele mai grave în locuințele supraaglomerate, adesea ocupate de familii cu statut socio-economic scăzut.

Cu toate acestea, umezeala și mucegaiul au fost legate în mod repetat de o serie de rezultate asupra sănătății, inclusiv simptome respiratorii, greață și vărsături și stări generale de sănătate. Umiditatea din locuință poate provoca condens care încurajează creșterea sporilor fungici. Umiditatea este, de asemenea, asociată cu o creștere a acarienilor de praf. Ambii sunt alergeni cunoscuți. Prevalența umezelii variază considerabil de la o țară la alta. În Europa, America de Nord, Australia, India și Japonia se estimează că aproximativ între 10-50% din locuințe sunt afectate de aceasta.