Prevalența obezității și influența vieții timpurii și a factorilor comportamentali asupra obezității în chineză
Abstract
fundal
Obezitatea infantilă a devenit o problemă de sănătate publică în multe țări. În sudul Chinei, prevalența obezității la copii a crescut de la 6,2 la 7,5% între 2007 și 2011. Acest studiu a urmărit să raporteze prevalența actuală a supraponderabilității și obezității, a analizat factorii determinanți ai obezității în viața timpurie și comportamentul și a investigat practicile de slăbire. printre copiii chinezi din Guangzhou.
Metode
Trei mii șapte sute șaizeci și șase de elevi de școală primară cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani au fost recrutați în Guangzhou, China în 2013. Chestionarele au fost utilizate pentru a evalua (1) factorii de viață timpurie: greutatea la naștere, modul de livrare, vârsta gestațională și tiparele de hrănire; (2) factori comportamentali: aportul alimentar, viteza de consum, timpul sedentar, activitățile fizice și durata somnului; și (3) practici de slăbit: îmbunătățirea dietei, creșterea exercițiilor fizice, consumul de medicamente pentru slăbit și urmarea unei diete. Criteriile Grupului de lucru pentru obezitate din China au fost aplicate pentru a clasifica supraponderalitatea și obezitatea pe baza greutății și înălțimii măsurate. Au fost efectuate analize de regresie logistică multivariabile pentru a examina factorii determinanți ai supraponderalității/obezității și adoptării practicilor de slăbire.
Rezultate
Prevalența supraponderalității și obezității la copii a fost de 11,2 și respectiv 10,0%. Greutate mare la naștere (≥4,0 kg față de 2,5
4,0 kg, raport impar [OR]: 2,34; Interval de încredere 95% [CI]: 1,53-3,58), aport de băuturi îndulcite cu zahăr (SSB) (OR: 1,39; IC 95%: 1,05-1,85), aport de legume (OR: 1,12; IC 95%: 1,01-1,24) Și efectuarea temelor (OR: 1,24; IC 95%: 1,08-1,43) au fost asociate pozitiv cu obezitatea. Viteza de a mânca mai repede decât colegii a fost asociată pozitiv cu obezitatea și a dat cel mai mare OR (comparativ cu „la fel de rapid ca colegii”, OR: 3,18; 95% CI: 2,28-4,44). Aproximativ 57, 81 și 87% dintre copiii cu greutate normală, supraponderali și, respectiv, obezi, au raportat practici de scădere în greutate. Percepția de sine a stării de greutate prezentată ca fiind cel mai puternic factor determinant pentru practicile de slăbit.
Concluzii
Prevalența supraponderalității și obezității a fost ridicată la copiii chinezi din Guangzhou și ambele au fost mai mari decât nivelurile anterioare din 2011. Cercetări suplimentare ar trebui să abordeze comportamentele dietetice nesănătoase (de exemplu, consumul de SSB, viteza de alimentație rapidă) și sedentare (de exemplu, efectuarea temelor) copii. Mai mult, o percepție exactă a greutății corporale poate ajuta la promovarea adoptării practicilor de slăbire la copiii supraponderali și obezi.
fundal
Obezitatea infantilă a devenit o problemă de sănătate publică în multe țări [1]. La nivel mondial, prevalența supraponderalității și a obezității combinate a crescut cu 47,1% la copii între 1980 și 2013 [1]. În 2013, aproximativ 23,8 și 22,6% dintre băieții și fetele din țările dezvoltate erau supraponderali sau obezi, în timp ce 12,9 și 13,4% erau observați în țările în curs de dezvoltare [1]. Odată cu dezvoltarea economică rapidă din ultimele decenii, China a asistat și la o creștere a obezității la copii [2, 3]. În 2010, s-a estimat că 9,9 și 5,1% dintre copiii și adolescenții de vârstă școlară din China erau supraponderali și, respectiv, obezi, ceea ce se ridica la aproximativ 30,4 milioane de persoane [4]. Mai mult, prevalența obezității în unele zone ale Chinei a fost din urmă cu cea din țările dezvoltate. De exemplu, prevalența obezității în provincia Shandong în 2010 a atins 15,8 și respectiv 7,1% la băieți și fete, respectiv [5].
Metode
Proiectarea studiului și sursa de date
Acest studiu transversal este studiul de bază al unui proiect de intervenție la obezitate la școală care a vizat copiii și adolescenții chinezi („Dezvoltarea și aplicarea tehnologiei de prevenire și control a bolilor critice ale elevilor și a standardelor conexe”) (Înregistrarea procesului: 22 ianuarie 2015; Număr de înregistrare: NCT02343588) [25, 26]. Proiectul a fost aprobat de Comitetul Etic al Universității din Beijing. Toți elevii participanți și părinții lor au semnat în mod voluntar formulare de consimțământ informat.
Metoda de eșantionare și recrutarea participanților
Sondaj chestionar
Pentru a se asigura că fiecare întrebare a fost explicată în mod similar tuturor participanților, chestionarele elevilor și părinților au fost administrate întregii clase în timpul orelor de școală de către aceiași anchetatori, care au fost pregătiți postuniversitari. Un profesor a supravegheat și a asistat procedura de anchetă în fiecare clasă. Elevii din clasele 4-5 au completat singuri chestionarul elevului la clasă, în timp ce elevii din clasele 2-3 au răspuns la chestionarul elevilor sub îndrumarea părinților acasă. Chestionarul părinților și scrisorile de intenție explicative au fost livrate de copii părinților lor și returnate cercetătorilor după 3 zile. Toate chestionarele au fost verificate pentru integritate la întoarcere. Chestionarele cu valori lipsă au fost retrimise copiilor sau părinților acestora pentru a fi completate din nou. Data nașterii copiilor din chestionar a fost verificată pentru logică, care ar trebui să fie între ianuarie 2001 și noiembrie 2006.
Caracteristicile socio-demografice și alte măsuri
Informațiile socio-demografice includeau data nașterii copiilor, sexul și singurul copil sau nu în chestionarul elevului, precum și nivelul educațional al părinților, ocupația și venitul lunar al gospodăriei în chestionarul părinților. Părinții au raportat greutatea lor actuală (kg) și înălțimea (cm) pentru a evalua starea greutății. Practicile de slăbit au fost evaluate prin adresarea copiilor la cele patru întrebări: „Ați încercat să slăbiți în următoarele moduri în ultimele 3 luni? (1) Îmbunătățirea dietei (adică, consumul de fructe sau legume, dar mai puțin gustări cu energie ridicată), (2) Creșterea exercițiilor fizice, (3) Consumul de medicamente pentru scăderea în greutate, (4) Luarea unei diete (de exemplu, consumul de alimente de bază, cum ar fi orez sau tăiței) ”. Răspunsurile pentru fiecare comportament au fost „da” sau „nu”. Percepția de sine a copiilor asupra stării de greutate a fost evaluată prin întrebarea „Ce părere aveți despre starea dvs. actuală de greutate?” cu cele cinci opțiuni de răspuns: „foarte subțire”, „destul de subțire”, „medie”, „destul de grasă” și „foarte grasă”. Răspunsurile au fost clasificate în: subponderalitate percepută („foarte subțire” și „destul de subțire”), greutate normală („medie”) și supraponderală („foarte grasă” și „destul de grasă”).