Prevalența obezității la copiii cu paralizie cerebrală
Ankita Bansal
1 Neurologie MPT de 1 an, Departamentul de fizioterapie pediatrică, Colegiul de fizioterapie S.B.B, Ahmedabad, India.
Shraddha Diwan
2 Lector, Departamentul de fizioterapie, Colegiul de fizioterapie S.B.B, Ahmedabad, India.
Jasmin Diwan
3 profesor asociat, catedra de fiziologie, GMERS Medical College, Gandhinagar, Ahmedabad, India.
Neeta Vyas
4 Director, Departamentul de Fizioterapie, Colegiul de Fizioterapie S.B.B, Ahmedabad, India.
Abstract
Introducere: Obezitatea este epidemică în rândul copiilor și adolescenților. Există o tendință mondială de creștere a prevalenței obezității la copii. Paralizia cerebrală (CP) este principala cauză a dizabilității copiilor. Studiile au propus mecanismul copiilor cu dizabilități care să conducă la obezitate și la riscurile conexe pentru sănătate. Deci, acest studiu are ca scop determinarea dacă o astfel de tendință de obezitate există la copiii cu CP în ceea ce privește IMC și WHR.
Design de studiu: Studiu multi disciplinar.
Materiale și metode: Participanți: 40 de copii diagnosticați cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, GMFCS I-IV.
Procedură: IMC; kg/m 2 a fost calculat din înălțime și greutate. WHR a fost calculată prin măsurarea circumferinței taliei și a circumferinței șoldului. Procentilele IMC au fost raportate în conformitate cu standardele specifice grupului de vârstă pentru sex, pentru creșterea stabilită de diagramele de creștere ale OMS.
Rezultate: Din totalul subiecților cu CP, 40% s-au dovedit a fi subponderali, 45%, 7,5% și 7,5% s-au dovedit a fi normali, supraponderali și, respectiv, obezi, conform IMC. În timp ce 20%, 20% 60% s-au dovedit a fi cu risc crescut, cu risc moderat și cu risc ridicat de obezitate, conform WHR.
Concluzie: În populația noastră de pacienți, analiza IMC și WHR sugerează că copiii cu CP au o rată ridicată de supraponderalitate și sunt expuși riscului de supraponderalitate, în special a obezității centrale.
Introducere
Paralizia cerebrală (CP) a fost definită ca: Un grup de tulburări care afectează dezvoltarea mișcării și posturii, determinând limitarea activității, care sunt atribuite tulburărilor neprogresive care au apărut în creierul fetal sau infantil. Tulburările motorii ale CP sunt adesea însoțite de tulburări de senzație, cunoaștere, comunicare, percepție și/sau comportament și/sau de o tulburare convulsivă [10]. CP este principala cauză a dizabilității copilului [11]. Incidența raportată a CP variază, dar de obicei se raportează că apare de 2-2,5 ori la 1000 de nașteri vii [12]. Numărul de copii afectați de CP a rămas în esență neschimbat sau poate a crescut ușor în ultimii 30 de ani [13], parțial pentru că sugarii mai prematuri și mai fragili din punct de vedere critic supraviețuiesc prin îngrijirea intensivă îmbunătățită [14]. Din păcate, mulți dintre acești sugari au probleme de dezvoltare ale sistemului nervos sau suferă leziuni neurologice.
Deși, copiii cu CP sunt adesea priviți ca fiind subnutriți și afectați de creștere [15-17].
Obiectiv
Pentru a investiga prevalența obezității și riscul de a fi obez într-o populație de copii cu CP bazată pe clinici în ceea ce privește indicele de masă corporală (IMC) și raportul talie-șold (WHR).
Materiale și metode
Un studiu transversal al sondajului a fost realizat în Departamentul de Pediatrie al Colegiului de Fizioterapie S.B.B, spitalul general V.S, Ahmedabad, utilizând eșantionare convenabilă care a inclus 40 de subiecți. Copiii diagnosticați cu vârsta CP (2-18 ani cu nivel GMFCS (i-iv) au fost incluși în studiu. Natura și scopul studiului au fost explicate părinților pacientului. Un acord scris a fost luat de la părinți înainte de studiul. Înălțimea verticală a fost măsurată folosind o diagramă a înălțimii și greutatea a fost măsurată folosind aparatul de cântărit digital și indicele de masă corporală. Raportul soldului taliei (WHR) a fost calculat folosind bandă de măsurare. Circumferința taliei a fost măsurată în timpul expirării, banda de măsurare a fost aliniată în jurul buricului și înconjurați în jurul valorii de la spate la corp până la punctul de pornire. Circumferința șoldului a fost luată ca cea mai mare circumferință în jurul feselor. Starea funcțională a fost evaluată utilizând sistemul de clasificare funcțională a motorului gros GMFCS, [Tabel/Fig-1] este un instrument validat pentru a clasifica copii cu CP în 5 niveluri diferite, bazate pe limitarea funcțională și necesitatea dispozitivului de mobilitate și calitatea mișcării. Acest studiu a fost aprobat de comitetul de etică instituțional.
[Tabel/Fig-1]:
Scara brută de clasificare a funcției motorii
| Eu | Plimbări fără ajutor |
| II | Plimbări fără dispozitive de asistență, limitări în aer liber și în comunitate |
| III | Plimbări cu dispozitive de asistență, limitări în aer liber și în comunitate, care necesită utilizarea scaunului cu rotile în aceste setări |
| IV | Auto-mobilitate în scaun cu rotile cu limitări, transportat sau utilizează mobilitatea electrică în comunitate |
| V | Auto-mobilitate foarte limitată, chiar și cu tehnologie de asistență |