Prednison - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Prednisonul dat câinilor normali cu articulații înfundate imobilizate a dus la o pierdere de 58% a conținutului de GAG ​​într-un studiu.

generală

Termeni asociați:

  • Ciclosporină
  • Medicament imunosupresor
  • Metotrexat
  • Azatioprina
  • Glucocorticoid
  • Glucocorticoizi
  • Metilprednisolon
  • Ciclofosfamidă
  • Prieten Megadose

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Prednison

Farmacologie și mecanismul de acțiune

Medicament antiinflamator glucocorticoid. Efectul prednisonului este atribuit prednisolonului. După administrare, prednisonul este transformat în prednisolonă. Efectele antiinflamatorii sunt complexe, dar prin legarea la receptorii glucocorticoizi celulari, prednisolonul acționează pentru a inhiba celulele inflamatorii și suprimă expresia mediatorilor inflamatori. Prednisolonul este de aproximativ patru ori mai puternic decât cortizolul, dar doar o șaptime la fel de puternic ca dexametazona. Prednisonul pare să fie bine absorbit și transformat în medicament activ la câini. Cu toate acestea, la cai și pisici, administrarea prednisonului are ca rezultat niveluri sistemice scăzute de prednisolon activ, fie din cauza absorbției slabe a prednisonului, fie din cauza deficitului de conversie a prednisonului în prednisononă.

Boala schimbării minime

9. Care este terapia inițială standard pentru MCD la adulți?

Prednisonul este, de asemenea, terapia inițială standard pentru adulții cu MCD. Adulții cu MCD tind să necesite un curs mai lung de prednison înainte de a se obține remisiunea. Regimul optim de prednison inițial variază oarecum în rândul nefrologilor, dar de obicei o doză unică dimineața de 1 mg/kg pe zi, maxim 80 mg, este continuată timp de cel puțin 8 săptămâni. Pentru pacienții care nu sunt în remisie la 8 săptămâni, prednisonul zilnic poate fi continuat timp de încă 2 luni până la atingerea remisiunii. Se recomandă apoi o reducere graduală a conținutului în fiecare zi, până când pacientul este redus în timp de mai multe luni. Taper lent este recomandat pentru a susține remisiunea și pentru a reduce probabilitatea de probleme cu insuficiență suprarenală.

Chimioterapia cancerului

Steroizi

Prednison

Farmacologie de bază

Prednisonul sau prednisolonul este un corticosteroid care probabil induce uciderea celulelor canceroase hematopoietice prin interacțiunea cu receptorul glucocorticoid 262 și inducerea apoptozei. 263 Mecanismele de inducere a apoptozei de către corticosteroizi în cancerele hematologice nu sunt încă înțelese complet și există mecanisme multiple prin care celulele tumorale de origine hematopoietică rezistă uciderii induse de steroizi. 264

Farmacologie clinică

Prednisonul este, în general, bine tolerat la câini pe perioade scurte de timp (săptămâni), atunci când este administrat într-un program redus, până la o doză inițială tolerabilă, în funcție de răspunsul pacientului și de cancer. Axa suprarenal-hipofizară poate fi suprimată, cu semne de hiperadrenocorticism iatrogen care apar dacă prednisonul este continuat la doze imunosupresive.

Utilizare clinică

Prednisonul este utilizat pe scară largă pentru gestionarea malignităților limfoide, a tumorilor mastocitare și a tumorilor cerebrale la câini și pisici. Câinii sunt adesea dozați la 2 mg/kg (sau 40 mg/m2) PO zilnic la începutul protocoalelor multiagent pentru limfom și sunt înțărcați de pe medicament timp de 3 până la 4 săptămâni. Pisicile sunt tolerante la prednison sau prednisolon și sunt menținute la 5 mg PO la fiecare 24 de ore sau de două ori pe zi, după cum este necesar. Prednisonul este, de asemenea, utilizat pentru a gestiona semnele și efectele secundare ale toxicității induse de chimioterapie, cum ar fi hipersensibilitatea sau cistita hemoragică. Dozele antiinflamatorii sunt utilizate la câini (0,5 până la 1,0 mg/kg PO o dată pe zi și reduse conform indicațiilor prin semne).

Hepatita autoimună

1 Ce terapii sunt eficiente pentru pacienții cu hepatită autoimună?

Terapiile stabilite sunt prednisonul în combinație cu azatioprina sau o doză mai mare de prednison. Ambele regimuri sunt la fel de eficiente în inducerea remisiunii clinice, de laborator și histologice și prelungirea speranței de viață imediate. Regimul combinat este asociat cu o frecvență mai mică a efectelor secundare legate de medicament decât regimul care utilizează doze mai mari de prednison singură (10% față de 44%) și este preferat. Azatioprina are o acțiune de economisire a corticosteroizilor în tratamentul hepatitei autoimune, iar combinația sa cu prednison obține aceleași rezultate ca de două ori doza de prednison singură (Tabelul 19-1).