Povestiri despre supraviețuitorii cancerului de prostată
Allan Greenberg și Lisa locuiesc în Massachusetts, SUA. Avea 69 de ani când a fost diagnosticat în octombrie 2009. PSA-ul său inițial era de 4,90 ng/ml, Scorul Gleason era de 6 și a fost pus în scenă T1c. Alegerea sa inițială de tratament a fost neinvazivă (supraveghere activă), iar alegerea sa actuală de tratament este Niciuna. Iată povestea lui.
Evaluați-vă urologul - nu ezitați să faceți o schimbare.
Am urmărit site-ul destul de atent de când am fost diagnosticat în 2009 (PSA fluctuantă între 4,76 și 5,85; Gleason 6 - PSA a continuat în acest interval, G6 a fost confirmat printr-o a doua biopsie, cu un al treilea recomandat pentru această toamnă). După ce am consultat un urolog, un radiolog și un oncolog medical, am decis să urmăresc AS.
Am încredere considerabilă în (pentru mine încă necunoscut, altul decât în nume și în instituțiile cu care este afiliat) urolog pe care îl voi vedea, deoarece este legat de instituția în care fosta mea soție fusese tratată pentru cancer de sân în stadiul IV pentru 9 ani buni. Și știu că voi avea acces la MO pe care îl văzusem ca parte a procesului de evaluare inițială și în ea am încredere deplină - sau cât de multă încredere poate avea cineva implicat în arta medicinei.
Deci - pe scurt - evaluează-ți urologul cu grijă, asigură-te că acesta este clar de partea ta și este dispus să te ajute să obții răspunsuri, în măsura posibilului, pentru fiecare întrebare pe care o ai. Nu puteți ezita să căutați un nou medic dacă pare să fie calea de urmat - dumneavoastră și familia/îngrijitorii/oricine ați investit mai mult în cursul AS sau WW sau al tratamentului decât oricine altcineva. Cei mai buni medici implicați în domeniul oncologiei și pe care i-am observat pe mulți de-a lungul anilor de tratament al soției mele, arată clar în multe moduri că sunt alături de tine, că sunt hotărâți să te ajute în orice mod posibil pentru a menține un calitatea vieții pe care ați alege-o.
(Notă: noul meu urolog - prima întâlnire la Dana Farber Cancer Institute a avut loc pe 20 august 2012 - mi se pare remarcabil; articulat, a demonstrat o înțelegere generală excelentă a problemelor legate de SA, și-a exprimat dorința de a evita intervenția chirurgicală, dacă este posibil, și a programat un RMN pentru a completa alte informații de diagnostic.)
ACTUALIZAT
Septembrie 2013
Cel mai recent rezultat al meu PSA a fost în decembrie 2012, moment în care am avut și un diagnostic RMN cu un eCoil, ale cărui rezultate nu indicau nimic îngrijorător. A treia mea biopsie - mai întâi cu noul meu urolog după îndemnuri repetate și o întârziere considerabilă din partea mea - nu a indicat cancer în 12 nuclee, adică nu s-a găsit cancer în probele luate, ceea ce nu este același lucru cu a spune că nu există cancer. Nu mi-am modificat dieta, care rămâne „sănătoasă pentru inimă”. Înainte de diagnosticul inițial, am redus deja semnificativ consumul de carne roșie; mâncăm mai multe fructe de mare decât orice altceva, deși puiul, carnea de porc și mielul continuă să facă parte din dieta noastră (și asta include și mâncarea în aer liber). Următorul meu test PSA va fi la sfârșitul lunii noiembrie, precedând o întâlnire din decembrie cu urologul meu.
Experiența mea până în prezent a consolidat o perspectivă pe care am dezvoltat-o cu ceva timp în urmă. Practica medicală, în special diagnosticul și evaluarea, este atât artă, cât și știință. În ceea ce mă privește, practicantul sceptic, în special în domeniul oncologiei în care se dezvoltă atât de mult, este „cel mai bun” practicant. Dar acesta este punctul meu de vedere - și este imperativ să aveți încredere în oricine ați ales să vă fie medic. Pentru mine, asta înseamnă să ai ca medic o persoană care este capabilă să trăiască și să acționeze cu ambiguități și incertitudini și să fie clar cu privire la incertitudini. De exemplu. când am acceptat în cele din urmă cererea urologului meu de a face o altă biopsie (a treia mea din august 2009) și am ajuns la o întâlnire pentru a lua în considerare rezultatele, care ar fi cât se poate de pozitive, el a fost gata să discute îngrijorarea mea că, în timp ce acest lucru biopsia nu a găsit nicio indicație a cancerului, a însemnat doar că dovezile cancerului erau încă minime și că nicio indicație a cancerului nu însemna că nu există cancer acolo.
În timpul în care am fost implicat în AS, am auzit despre numărul de bărbați care, de îndată ce au fost diagnosticați, au vrut doar să scape de cancer, luând în considerare puțin sau deloc opțiunile disponibile, inclusiv argumentele pro și contra indiferent de opțiunile disponibile. (Desigur, aceștia sunt bărbați care sunt în mod clar în stadiile incipiente ale cancerului de prostată.) Foarte puțini sunt bărbații cu care sunt familiarizați care au ales să primească opiniile a doua și a treia sau care au ales să depășească domeniul urologului. Foarte puțini sunt, de asemenea, bărbații cu care sunt familiarizat, care au fost dispuși să caute un urolog care a fost dispus să exploreze opțiuni. Sunt convins că fiecare dintre noi trebuie să fie deschiși la luarea în considerare a opțiunilor și trebuie să fie confortabil cu medicul în îngrijirea căruia alegem să fim.