Post intermitent pentru slăbire Hope sau Hype 2020-05-22 Relias Media - Continuing Medical
Articole similare
Intervenții comportamentale la adulți pentru pierderea în greutate sau întreținerea pierderii în greutate
Postul intermitent: un drum mai rapid către o viață mai lungă?
Postul intermitent, dieta pesco-mediteraneană poate îmbunătăți sănătatea
produse asemanatoare
Antrenament intermitent de înaltă intensitate pentru diabetul zaharat de tip 2
Combinația de vitamina D Simvastatin Plus oferă o nouă speranță pentru prevenirea migrenei
Omega-3 pentru cohorta AREDS2 nu sunt benefice pentru prevenirea declinului cognitiv
Cuvinte cheie
pierdere în greutate
postul intermitent
De Ted Wissink, MD; Craig Schneider, MD; și Standul Dargis, MD
Dr. Wissink este profesor asistent de medicină de familie, Facultatea de Medicină a Universității Tufts; si director asociat de medicina integrativa, Departamentul de medicina de familie, Maine Medical Center, Portland.
Dr. Schneider este profesor asociat de medicină de familie, Facultatea de Medicină a Universității Tufts; si director de medicina integrativa, Departamentul de medicina de familie, Maine Medical Center, Portland.
Dr. Dargis este membru în medicina integrativă, Departamentul de Medicină de Familie, Centrul Medical Maine, Portland.
Dr. Wissink, Dr. Schneider și Dr. Dargis nu raportează relații financiare relevante pentru acest domeniu de studiu.
REZUMATE PUNCTE
• Postul intermitent a dus la pierderea în greutate similară cu restricția continuă a energiei în mai multe studii umane, în comparație cu capul în cap.
• Durabilitatea postului intermitent a fost similară cu restricția continuă a energiei, dar nu superioară.
• Alți markeri, cum ar fi rezistența la insulină și masa de grăsime, s-au îmbunătățit mai mult cu postul intermitent decât restricția continuă a energiei în studiile preliminare, iar mai multe cercetări în acest domeniu ar putea clarifica dacă există beneficii suplimentare cu postul intermitent.
REZUMAT: Acest articol explorează dovezile existente pentru utilizarea postului intermitent ca strategie de promovare a pierderii în greutate. Dovezile sugerează că postul intermitent a funcționat, precum și restricția continuă a energiei pentru a obține pierderea în greutate, dar nu a fost superior.
Obezitatea în Statele Unite este în creștere și contribuie la un număr semnificativ de afecțiuni cronice de sănătate, inclusiv boli de inimă, hipertensiune, accident vascular cerebral, diabet și apnee în somn, împreună cu un risc crescut de cancer. Statisticile sunt alarmante. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, S.U.A. Prevalența obezității a fost de 42% în 2018, în creștere față de 30% în 1999, iar prevalența obezității severe a crescut de la 5% la 9% în aceeași perioadă de timp. 1 Creșterea obezității pediatrice în Statele Unite nu face decât să agraveze viitoarea morbiditate și mortalitate cu care ne vom confrunta ca sistem de sănătate și ca societate, cu excepția cazului în care vom găsi soluții durabile. Și, conform unui studiu, doar 15% dintre persoanele obeze mențin cu succes pierderea în greutate pe termen lung. 2
Mulți factori contribuie la creșterea epidemiei de obezitate. Cu siguranță, un stil de viață din ce în ce mai sedentar este un factor, iar furnizorii medicali includ adesea activitate fizică în planurile de tratament pentru abordarea obezității. Dar este, de asemenea, nevoie de intervenții dietetice eficiente și sigure. Restricția de energie continuă (CER), definită ca reducerea constantă a aportului caloric în timp, este în prezent cea mai comună abordare dietetică recomandată pentru a promova pierderea în greutate. S-a demonstrat că reduce greutatea corporală și îmbunătățește o varietate de factori de risc cardiovascular. 3
O critică a CER este că oamenii au dificultăți în susținerea acestuia în timp. Acest lucru, împreună cu susținerea vedetelor și sportivilor, au contribuit la creșterea atenției publice pentru „postul intermitent” (IF). Articolele pe care le-am analizat pentru această vară au folosit o varietate de terminologii și abrevieri pentru a descrie postul intermitent. Pentru claritate, vom folosi abrevierea IF pentru a descrie diferitele grupuri de intervenție din studiile pe care le-am analizat.
IF este pur și simplu abstinența de la consumul de alimente pentru o perioadă determinată și consumul de calorii, ca de obicei, în altă perioadă. Au fost folosite mai multe diete diferite sub umbrela IF, inclusiv postul alternativ de zi (fără consum de calorii în zilele de post), postul modificat alternativ (de exemplu, programul săptămânal 5: 2 de reducere semnificativă a caloriilor numai în zilele de post), și postul restricționat în timp (restrângerea consumului de alimente la anumite perioade de timp ale zilei). Avocații sugerează că IF poate avea efecte similare asupra pierderii în greutate ca CER, dar cu o aderență mai bună pe termen lung decât CER. 4
În acest articol, am ales să ne concentrăm analiza în mod special asupra efectului IF asupra pierderii în greutate pentru oamenii obezi. Deși există numeroase studii privind IF și efectul asupra rozătoarelor, am ales să analizăm doar studiile la om. Scopul nostru este să rezumăm orice recomandări clinice pe care furnizorii le pot folosi cu pacienții pe baza dovezilor actuale.
Revizuire de literatura
Zubrzycki și colab. Au analizat dietele potențiale de slăbit într-un articol recent. 5 O formă populară de IF este postul de zi alternativă (ADF) în care „zilele de post” sunt alternate cu „zilele de hrănire”. ADF modificat implică consumul unui număr limitat de calorii în „zilele de repaus”. Alte forme includ programele 1: 6 și 2: 5 (postul sau caloriile restricționate una sau două zile pe săptămână).
Hrănirea restricționată în timp (TRF) este o altă formă de IF în care consumul de alimente și postul au loc în perioadele de timp definite. Intervențiile IF induc o schimbare metabolică de la sinteza lipidelor și depozitarea grăsimilor la mobilizarea grăsimilor la aproximativ 12 ore după ultima masă. În acest moment, glicogenul din hepatocite se epuizează, lipoliza este accelerată în adipos, iar sinteza țesuturilor și cetonelor este crescută în ficat, rinichi etc.
Studiile de IF variază în funcție de tipul și durata regimului, dar majoritatea demonstrează greutate corporală redusă. Interesant este că pierderea în greutate nu pare a fi necesară pentru a obține rezultate metabolice pozitive în TRF și poate produce o pierdere în greutate mai mare decât alte forme. 6
Harvie și colab. Au comparat o restricție de energie de 25% livrată fie prin 5: 2 IF sau CER pentru pierderea în greutate și rezistența la insulină. 7 Au recrutat și randomizat 107 femei supraponderale sau obeze premenopauzale dintr-o clinică pentru femei cu antecedente familiale de cancer de sân. Grupul CER a primit 25% restricție pe baza unei diete de tip mediteranean [30% grăsimi, 15% acizi grași mononesaturați [MUFA], 7% grăsimi saturate, 7% acizi grași polinesaturați [PUFA], 45% carbohidrați cu sarcină glicemică mică, 25 % proteine).
Grupul IF (5: 2) a urmat restricții de 75% în două zile consecutive și apoi o dietă calculată pentru menținerea greutății în restul de cinci zile, alcătuită din lapte parțial degresat, legume, fructe, băuturi sărate cu conținut scăzut de calorii și multivitamine și supliment mineral.
Până la sfârșitul studiului, 30% din grupul IF și 33% din grupul CER au pierdut 5-10% din greutatea corporală, în timp ce 34% din IF și 22% din CER au pierdut 10% sau mai mult din greutatea corporală (X 2 = 1,89; P = 0,39). Ambele grupuri au avut reduceri ale insulinei în repaus alimentar și îmbunătățirea sensibilității la insulină P = 0,001). Nu au existat efecte adverse majore ale dietelor. Analiza intenției de a trata a demonstrat că IF și CER au fost la fel de eficiente pentru pierderea în greutate, dar IF nu a fost mai ușor de respectat.