Post în timpul tratamentului împotriva cancerului
Cum îți este pofta de mâncare? ” tu intrebi. Pacientul dumneavoastră care primește chimioterapie răspunde: „Postesc”.
Acum ce? Sunteți pregătit să purtați o discuție despre postul în timpul tratamentului cancerului? Probabil ca nu.
Câți pacienți repezi nu sunt cunoscuți; cu toate acestea, postările pe bloguri online și site-urile web ale grupurilor de asistență pentru cancer indică un interes crescând pentru post - și sugerează că pacienții nu își informează neapărat furnizorii de asistență medicală că postesc în timpul tratamentului. Pacienții care au dezvăluit practica și-au găsit medicii oncologi ca fiind respingători, opuși postului și neinformați.
Postul câștigă popularitate ca modalitate de a îmbunătăți sănătatea, de a pierde în greutate și chiar de a inversa diabetul de tip 2. Există diferite tipuri, inclusiv postul de apă (consumul de apă și băuturi pe bază de apă, cum ar fi ceai și cafea fără nimic adăugat), postul uscat (abținerea de la toate alimentele și lichidele) și postul restrictiv (limitarea anumitor alimente). Durata poate fi continuă pentru o perioadă definită (de obicei 24 de ore, dar poate dura până la câteva zile), intermitentă, cu mâncare mâncată la orele prescrise într-o perioadă de 24 de ore, sau întreaga zi de post pentru 1 sau 2 zile în fiecare săptămână.
De ce interesul emergent pentru post? În rezultatele mai multor studii pe animale, postul a părut că reduce toxicitatea și crește eficacitatea chimioterapiei. De asemenea, poate crește eficacitatea inhibitorilor de kinază țintiți (TKI), deși efectul său asupra efectelor adverse legate de TKI este încă studiat. Cheia factorului de protecție observat la șoarecii în repaus alimentar poate fi o cale de semnalizare genetică numită PKA/EGR1. Se pare că atunci când celulele normale sunt lipsite de nutrienți, acestea sunt protejate de chimioterapie în timp ce celulele canceroase care împart consumă energie în timp ce „mor de foame” și sunt mai susceptibile la „atac” prin chimioterapie. De asemenea, postul reduce activarea protein kinazei A (PKA) și crește activitatea protein kinazei (AMPK) activată de AMP. Aceste transducții ale semnalului se modifică și determină activarea proteinei de răspuns la creștere timpurie 1 (EGR1).
Deși studiile pe animale sunt promițătoare, rezultatele pot fi transpuse la pacienți? Într-un raport de caz în care 10 pacienți au fost tratați pentru o varietate de tipuri de cancer, cei care au postit (numai apă sau cu vitamine) pentru un total de 48 până la 140 de ore înainte și/sau 5 până la 56 de ore după chimioterapie au raportat o toleranță mai mare la tratament și mai puțină oboseală, slăbiciune și simptome gastro-intestinale în comparație cu tratamentele anterioare fără post. De asemenea, postul nu pare să prevină contracția tumorii indusă de chimioterapie sau să afecteze markerii tumorali. Plângerile minore din timpul postului includeau amețeli, foame și dureri de cap la un nivel care nu interfera cu activitățile zilnice; pierderea în greutate a fost recuperată rapid. 1