Pile Tratamente explicate Medicatie, Nutritie, Chirurgie; Mai multe - CARA CARE
Dr. med. Andre Sommer
Cele mai importante lucruri de știut:
- Toată lumea are în mod natural hemoroizi.
- Boala hemoroidală apare atunci când acestea se măresc și provoacă disconfort.
- Un control medical este important atunci, deoarece un autodiagnostic poate duce la probleme mai grave.
- Există opțiuni de tratament eficiente în funcție de stadiul bolii hemoroidale.
Ce sunt hemoroizii?
Există părți ale corpului despre care aproape nimeni nu vorbește pentru că le consideră jenante. Aceasta include și capătul inferior al intestinului nostru: rectul. În mucoasa rectului uman, există o pernă de vas în formă de inel, în formă de burete, care servește la susținerea continenței. Această pernă se poate umfla sau se poate micșora ca un corp cavernos. Termenul medical este _plexul hemoroidal, _ sau pe scurt: hemoroizi.
Hemoroizii pot regla anusul și pot etanșa aerul și lichidul. Strict vorbind, toată lumea are hemoroizi peste sfincterul lor. Hemoroizii înșiși nu sunt o boală, chiar dacă sunt adesea considerați ca atare de laici.
Boala hemoroidală este o afecțiune în care vasele devin permanent flască din diverse motive și provoacă disconfort. Acest lucru duce la mărirea nodulară a țesutului erectil și a hemoroizilor umflat. La trecerea scaunului, presiunea se exercită asupra hemoroizilor, ducând la congestie și sângerare. Dacă apare și o reacție inflamatorie, este prezentă o boală hemoroidală.
În plus față de slăbiciunea presupusă de vârstă a țesutului conjunctiv din jurul hemoroizilor, care determină căderea acestora, o tensiune musculară (tonus) crescută patologic a mușchiului sfincterian este adesea de vină pentru boala hemoroidală.
Cât de frecvente sunt hemoroizii?
Boala hemoroidală este frecventă în lumea occidentală. În țările dezvoltate, aproximativ 70% dintre adulți suferă de boli hemoroidale cel puțin o dată în timpul vieții.
La nivel mondial, aproximativ 4% din populație are boli hemoroidale. Cu toate acestea, numărul cazurilor neraportate este mare, deoarece tabuul legat de subiect și sentimentul de rușine împiedică multe persoane să viziteze medicul.
Hemoroizii cresc odată cu vârsta. Numărul de cazuri noi este cel mai mare între 45 și 65 de ani. Sexul nu joacă niciun rol în ceea ce privește frecvența bolii.
Care sunt factorii de risc și cauzele apariției hemoroizilor?
Mulți factori de risc pentru apariția bolii hemoroidale sunt discutați în știință, dar nu există încă o explicație concludentă. Multe studii privind factorii de risc individuali sunt, de asemenea, contradictorii.
Unele lucruri care sunt discutate în special includ tipul de dietă (bogată în fibre sau săracă în fibre), tulburări ale obiceiurilor în mișcările intestinului, funcționarea defectuoasă a rectului sau anusului, predispoziția genetică și creșterea presiunii în abdomen.
Unele studii au arătat că o dietă cu conținut scăzut de fibre contribuie la dezvoltarea bolilor hemoroidale. Cu toate acestea, prea multă fibră poate fi la fel de nefavorabilă, deoarece crește frecvența mișcărilor intestinale și favorizează presarea crescută la trecerea scaunului. De exemplu, frecvența crescută a scaunului poate apărea și în cazul sindromului intestinului iritabil de tip diareic (IBS-D).
În plus, mulți dintre factorii de risc au în comun faptul că cresc, în general, presiunea abdominală. Aceasta include apăsarea în timpul mișcărilor intestinale, așa cum se întâmplă în cazul constipației cronice sau a sindromului de colon iritabil de tip constipație (IBS-C). Dar, de asemenea, diareea, supraponderalitatea sau obezitatea, stând în picioare câteva ore și tusea cronică se numără printre factorii de risc.
Există anumite particularități ale hemoroizilor în timpul sarcinii?
Chiar și cu o sarcină, o incidență crescută a hemoroizilor este controversată.
Motivele pentru un risc mai mare pot fi modificările hormonale, precum și creșterea permanentă a presiunii în abdomenul mamei, care ar putea duce la o scurgere redusă de sânge din zona rectală, pe de o parte, și la un risc crescut de afectare a mușchilor rectali, pe celălalt.
Cu toate acestea, unii medici suspectează că simptomele descrise în zona anală în contextul sarcinii se datorează mai mult cheagurilor de sânge ale venelor superficiale (tromboza venoasă anală) sau lacrimilor pielii sau ale membranei mucoase a anusului (fisuri anale). Unele femei însărcinate pot fi, prin urmare, afectate de un diagnostic incorect.
Pentru ameliorarea simptomelor, femeile însărcinate cu hemoroizi ar trebui să mărească conținutul de alimente bogate în fibre și aportul lor de lichide. În plus, antrenarea anumitor obiceiuri în timpul mișcărilor intestinale este utilă. În cazuri severe, pot fi utilizate analgezice locale, antiinflamatoare sau unguente care conțin steroizi. Supozitoarele cu glicerină, aplicate cu 20 de minute înainte de defecare, pot ajuta la ușurarea mișcărilor intestinale.
Un studiu a arătat că băile de șezut calde cu soluție salină ar putea vindeca boala hemoroidală la 100% din toate femeile însărcinate. Un unguent aplicat local a reușit acest lucru doar la puțin sub 85% din toți pacienții.
Care sunt simptomele bolii hemoroidale?
Simptomele bolii hemoroidale depind de severitatea și dezvoltarea bolii. La aproximativ 60% dintre cei afectați, sângele strălucitor se găsește în scaun. Cei afectați pot observa, de asemenea, sânge pe hârtia igienică, în apa de toaletă și uneori, dar rar în lenjeria intimă.
O mâncărime în zona anusului este, de asemenea, tipică (aproximativ 55% afectată). Mai mult, în aproximativ 10 la sută apare așa-numita „frotiu a scaunului”, adică reziduuri de scaun în lenjeria intimă, cauzate de anusul care nu se etanșează complet. Acest lucru, precum și un anus umed, poate duce la o eczemă în zona anală. Uneori există și un sentiment de presiune sau senzația de evacuare incompletă.
Pe de altă parte, durerea este atipică pentru boala hemoroidală „clasică”. Perna vasculară din rect în sine nu are fibre nervoase care ar putea transmite durere. Durerea se dezvoltă numai atunci când hemoroizii sunt ciupiți sau în cei în care s-a format un cheag de sânge. Acest lucru se întâmplă foarte rar.
Dacă un astfel de cheag de sânge apare în așa-numiții hemoroizi „externi”, termenul medical pentru aceasta este o tromboză perianală. Acești hemoroizi „externi” diferă de cei interiori prin faptul că constau din vene. Tromboza perianală este o boală separată care este tratată diferit de boala hemoroidală.
Alte cauze ale durerii anale sunt fisuri anale, infecții, boli venerice, abcese, boli inflamatorii intestinale, boli diverticulare, polipi anali și tumori anale.
Această multitudine de posibile diagnostice alternative explică de ce reclamațiile din acest domeniu ar trebui clarificate de către un medic. Dacă sângele este detectat în sau pe scaun, trebuie efectuată întotdeauna o colonoscopie pentru a exclude cancerul de colon. Autodiagnosticul poate fi periculos, deoarece bolile grave ar putea fi trecute cu vederea.