Pierderea în greutate perioperator afectează dimensiunea ficatului 2007-03-01 AHC Media Continuing Medical Education
Articole similare
Intervenții comportamentale la adulți pentru pierderea în greutate sau întreținerea pierderii în greutate
Dieta unică nu se potrivește tuturor
Orlistat pentru pierderea în greutate și prevenirea recâștigării în greutate
Pierderea perioperatorie în greutate afectează dimensiunea ficatului?
Rezumat și comentariu
De Nicole R. Basa, MD, Instructor clinic, Departamentul de chirurgie, Divizia UCLA de chirurgie minim invazivă și bariatrică. Dr. Basa nu raportează relații financiare relevante pentru acest domeniu de studiu.
Rezumat: Acest studiu demonstrează că pierderea în greutate preoperatorie printr-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate reduce dimensiunea ficatului și friabilitatea. Oferă un mediu operativ mai favorabil prin scăderea incidenței leziunilor hepatice datorită dificultății de retragere a unui ficat gras mare în chirurgia bariatrică și de dinainte.
Sursă: Benjaminov O, și colab. Efectul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra ficatului gras nealcoolic la pacienții cu obezitate morbidă înainte de intervenția chirurgicală bariatrică. Surg Endosc. 2007 [Epub înainte de tipărire].
Fundal: Obezitatea morbidă provoacă adesea boli hepatice grase nealcoolice (NAFLD), care pot complica by-passul gastric și alte intervenții chirurgicale de foregut.
Metodă: Paisprezece candidați la chirurgia bariatrică au urmat o dietă foarte scăzută în carbohidrați timp de 4 săptămâni. O scanare CT a fost efectuată înainte și după perioada de dietă.
Rezultate: Scanările CT ale ficatului au arătat o creștere a densității hepatice medii ( = 0,06) și o scădere a volumului hepatic mediu = 0,01). Creșterea densității medii a fost mai mare în stânga decât în lobul drept.
Concluzii: Patru săptămâni ale unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați scad conținutul de grăsime hepatică și dimensiunea ficatului, mai ales în lobul stâng. Această reducere poate facilita ușurarea procedurilor bariatrice și foregut.
Mai multe programe bariatrice necesită pierderea în greutate perioperatorie pentru a reduce dimensiunea ficatului și a grăsimii omentale pentru a permite o operație mai ușoară. De multe ori la pacienții cu IMC mai mari, ficatul tinde să fie mărit și friabil din cauza infiltrării grase. Aceste 2 componente ale unui ficat cu NAFLD pot duce la leziuni involuntare ale ficatului, deoarece este retras pentru a expune unghiul stomacului superior.