Picosulfat de sodiu - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Termeni asociați:

  • Lactuloza
  • Bisacodil
  • Citrat de magneziu
  • Macrogol
  • Pregătirea intestinului
  • Dihidrogen fosfat de sodiu
  • Laxativ
  • Constipație
  • Durere abdominală

Descărcați în format PDF

subiecte

Despre această pagină

Laxative

Picosulfat de sodiu

Picosulfatul de sodiu oral și fosfatul de sodiu oral au fost comparate pentru prepararea intestinului înainte de chirurgia colorectală electivă și colonoscopie în studii randomizate la 256 de pacienți [43]. Fosfatul de sodiu oral a fost superior picosulfatului de sodiu la evaluarea chirurgicală a preparatului intestinal, a reziduurilor fecale din specimenul rezecat și a scorului endoscopic. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește durerea abdominală, greață, vărsături, jenă, frică și oboseală între cele două grupuri.

Picosulfatul de sodiu oral plus citratul de magneziu (Picolax) a fost comparat cu o clismă auto-administrată cu fosfat pentru prepararea intestinului înainte de sigmoidoscopie flexibilă într-un studiu randomizat, monocec, la 1142 subiecți [44]. O singură clismă fosfat autoadministrată cu aproximativ 1 oră înainte de plecarea de acasă a fost o metodă mai acceptabilă și mai eficientă de preparare a intestinului distal decât Picolax oral. Deși mai mulți pacienți s-au simțit rău după administrarea clismei (15%) decât după administrarea Picolax (7%), peste 80% din ambele grupuri s-au simțit normal. Mai multe dintre efectele adverse detaliate au fost evaluate ca moderate sau severe în grupul Picolax, inclusiv vântul, incontinența și tulburările de somn. Durerea anală a fost raportată mai frecvent în grupul cu clismă. Celelalte reacții adverse raportate au fost dureri abdominale/crampe, greață/vărsături și leșin/amețeli.

Două cazuri de reacții cutanate urticariale generalizate au apărut după o primă doză de picosulfat de sodiu [45]. Acest lucru poate fi reprezentat o interacțiune cu derivați de aminosalicilat, care au fost administrați în același timp, sau un simplu efect advers unuia dintre agenți.

A fost publicat un caz dubios de status epilepticus atribuit picosulfatului [46].

Într-un studiu randomizat la 57 de pacienți cu constipație cronică picosulfat de sodiu 7 mg pe noapte timp de 3 zile a fost comparat cu placebo [47]. Picosulfatul de sodiu a dus la un răspuns la tratament la 86% dintre pacienți. Nu au existat evenimente adverse grave. În fiecare grup de tratament, un pacient a avut diaree și unul a avut dureri abdominale. Nu au existat efecte cardiovasculare, modificări ale hematocritului, creatininei sau electroliților în niciun grup.

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile și interacțiunile adverse la medicamente

Corrado Blandizzi, Carmelo Scarpignato, în Efectele secundare ale drogurilor Anual, 2014

Bisacodil [SEDA-34, 569]

Alăptarea Bisacodilul și picosulfatul de sodiu au un metabolit activ comun, bis- (para-hidroxifenil) -piridil-2-metan (BHPM) [93 c]. După administrarea de bisacodil și picosulfat de sodiu la două grupuri de 8 femei sănătoase care alăptează, care au întrerupt alăptarea, BHPM nu a putut fi detectat în laptele matern, în ciuda apariției sale în plasmă în decurs de 3-4 ore după bisacodil și 4-5 ore după picosulfat de sodiu, cu Cmax la 5 și respectiv 9 ore. BHPM nu s-a acumulat în timpul administrării repetate de bisacodil și doar ușor în timpul administrării repetate a picosulfatului de sodiu. Este puțin probabil ca sugarii care alăptează să fie afectați de aceste laxative.

Pregătirea intestinului pentru colonoscopie

Picosulfat de sodiu-citrat de magneziu

Combinația de picosulfat de sodiu-citrat de magneziu (P/MC) (Prepopik, Ferring Pharmaceutical, Parsippany, NJ) a fost introdusă pe piața Statelor Unite în 2012. P/MC are un mecanism dublu deoarece combină proprietățile stimulative laxative ale picosulfatului de sodiu (care mărește frecvența și forța peristaltismului) și proprietățile hiperosmotice ale citratului de magneziu. 37 Rex și colab. (2013) au evaluat eficacitatea P/MC într-un studiu multicentric, orb, evaluator, randomizat, de non-inferioritate. 38 Acest studiu de fază 3 a randomizat 601 de pacienți la P/MC (n = 304) sau la o zi înainte de 2-L PEG-3350 și tablete de bisacodil (n = 297). P/MC a fost superior PEG-3350 2-L la curățarea generală a colonului (84,2% față de 74,4%) și la curățarea colonului ascendent (89,5% față de 78,8%), transvers și descendent (92,4% față de 85,9% ) și rectosigmoid (92,4% față de 87,2%). Pacienții au raportat, de asemenea, o tolerabilitate mai mare (ușurința consumului și gustului) pentru P/MC decât PEG-3350, ceea ce a condus autorii la concluzia că efectele de curățare a intestinului și tolerabilitatea dozei divizate de P/MC au fost superioare celei dinaintea preparării cu 2 -L PEG-3350 și comprimate de bisacodil.

Efecte secundare ale drogurilor Anual 32

R. Ramnarace, H.R. Dalton, în Efectele secundare ale medicamentelor anual, 2010

Studii comparative

Într-o comparație a picosulfatului de sodiu și a bisacodilului la 144 de pacienți cu constipație cronică, au existat răspunsuri similare la cele două medicamente în ceea ce privește frecvența scaunului, consistența și tensionarea (29 c). Au existat 7 evenimente adverse cu bisacodil și 14 cu picosulfat de sodiu. Niciunul dintre tratamente nu a avut efect asupra electroliților serici.

Fosfatul de sodiu 48 g a fost comparat cu polietilen glicol 2 l plus bisacodil 20 mg la 411 pacienți (30 C). Toate cele patru efecte adverse gastrointestinale enumerate în chestionarul pacientului (greață, vărsături, balonare și dureri abdominale) au fost raportate semnificativ mai puțin frecvent de către cei care au luat fosfat de sodiu. Majoritatea efectelor adverse au fost ușoare sau moderate ca intensitate. Într-un alt raport, tulburările electrolitice au fost mai frecvente și de o severitate mai mare la cei care au luat fosfat de sodiu (31 C).