Performanța traducerii cunoștințelor nutriționale în rezultatele profesioniștilor din domeniul sănătății din Unified 2017
Abstract
1. Introducere
Traducerea cunoștințelor (KT) este „procesul de aplicare a cercetării de laborator la studiile umane și îmbunătățirea adoptării practicilor bazate pe dovezi în contextul lumii reale pentru a ajunge la materiale și metode de populație largă” [1]. În 2010, Institutele Naționale de Sănătate (NIH) au făcut distincția între două domenii ale traducerii: (1) de la știința de bază la studiile clinice; (2) traducerea de la studii clinice la cele mai bune practici de tratament [2]. Pentru a avea succes, KT necesită antecedentele necesare, inclusiv o sursă de cunoștințe distilată și integrată. Aceste cunoștințe sunt derivate din cercetarea primară de înaltă calitate (cercetarea cunoștințelor) [3], ceea ce înseamnă că medicul trebuie să posede o înțelegere a bazelor științifice de bază relevante pentru întrebarea în cauză. Cercetarea translațională oferă datele care stau la baza practicii clinice bazate pe dovezi și a eforturilor de promovare a sănătății bazate pe populație, oferind astfel o relevanță directă pentru profesioniștii din domeniul sănătății [4].
Profesioniștii din domeniul sănătății, într-o varietate de domenii, nu au efectuat în mod consecvent cercetări translaționale [3,4,5,6]. În domeniul nutriției, de exemplu, au fost raportate cunoștințe slabe despre terapia nutriției medicale (MNT) în rândul diferitelor unități și echipe medicale, atât în SUA, cât și în Europa [6,7,8]. Factorii asociați cu eșecul de a efectua cercetări translaționale nutriționale de succes au fost lipsa de cunoștințe și resurse [6,7,8,9].
Sistemul de asistență medicală israeliană oferă o acoperire universală a sănătății și este un mecanism durabil pentru monitorizarea calității asistenței medicale primare, inclusiv Programul național pentru indicatorii de calitate în asistența medicală comunitară (QICH) [10]. Puținele cercetări existente sugerează că cunoștințele despre MNT în rândul medicilor și asistentelor medicale din Israel sunt inadecvate [11], în ciuda acordului acordat atât de profesioniștii din domeniul sănătății, cât și de studenții la medicină că tratamentul dietetic și educația nutrițională sunt importante [12].
Obiectivele prezentului studiu au fost (1) evaluarea abilităților KT, incluzând atât cunoștințele sursă, cât și practica clinică, printre dieteticieni și alți profesioniști din domeniul sănătății care participă la o mare conferință națională israeliană de nutriție și (2) estimarea asocierilor dintre caracteristicile sociodemografice, participare auto-raportată la cercetare și KT.
2. Metode
2.1. Proiectarea și planul studiului general
Acest sondaj transversal a fost realizat într-un eșantion convenabil de participanți la conferința nutrițională. Sondajul a cerut date demografice, atitudini față de politica nutrițională și abilitățile KT. Anchetatorii au trimis un sondaj online tuturor dieteticienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății înregistrați pentru a participa la o mare conferință națională de nutriție.
2.2. Consimțământ informat
Prezentul studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică Instituțională (Comitetul Helsinki), Universitatea Ariel. Un răspuns la sondaj a indicat consimțământul informat, așa cum se menționează pe primul ecran al studiului online.
2.3. Populația de studiu
Toate persoanele care s-au înscris pentru a participa la cea de-a 16-a conferință anuală a săptămânii nutriționale din Israel - Nutriție preventivă - Forțe combinate au primit un link către un sondaj online administrat prin intermediul Google Surveys. Organizatorii conferinței au indicat că aproximativ 3000 de persoane s-au înscris la eveniment. Deoarece aceasta este cea mai mare conferință anuală de nutriție din Israel, la care participă dieteticieni, cercetători, medici, asistente medicale și alți profesioniști din domeniul sănătății, anchetatorii au ales acest loc ca un cadru în care să interogheze profesioniștii din aceste domenii. Organizatorii conferinței au acordat permisiunea de a utiliza listele de înregistrare ca țintă pentru criteriile de includere a populației
Toate persoanele care au fost înregistrate la conferință și au răspuns la e-mailul nostru au primit un link către sondajul online. Abilitatea de a răspunde sondajului, care a fost realizat în ebraică, a inclus de facto numai persoanele care sunt alfabetizate în ebraică.
2.4. Facilitarea participării
Pentru a încuraja participarea la sondaj, respondenții au fost participați la o loterie pentru premii semnificative profesional, inclusiv o scară digitală și literatură profesională.
2.5. Dezvoltarea sondajului
Sondajul a inclus 36 de întrebări, care au întrebat caracteristicile demografice (vârstă, sex, gradul academic de cel mai înalt nivel, numărul de persoane din gospodărie, starea civilă); comportamente de sănătate (exerciții fizice, fumat, tipar dietetic); experiență profesională (profesie, ani în profesie, locul de muncă, numărul de funcții ocupate). Toate întrebările demografice au fost cu alegeri multiple. Sondajul a inclus, de asemenea, două întrebări cu alegeri multiple despre o lege adoptată recent de etichetare nutrițională (o cunoaștere, o atitudine) și trei întrebări cu alegere multiplă despre nutrigenomică (cunoștințe), care nu sunt incluse în această analiză.
O întrebare de screening adresată participării actuale a respondenților la activități legate de cercetare; cei care au răspuns afirmativ au fost rugați să-și caracterizeze rolul tipic în participarea la cercetare (investigator principal, investigator colaborator, consultant de cercetare, asistent de cercetare). Respondenții au fost rugați să indice numărul de rezumate de cercetare pe care le citeau în fiecare lună și, separat, numărul de articole de cercetare cu text integral pe care le citeau în fiecare lună. Aceste întrebări au fost, de asemenea, întrebări cu răspunsuri multiple.
Sondajul a inclus o întrebare de cunoștințe privind fiziologia pierderii în greutate, care a fost tradusă dintr-un sondaj efectuat în rândul medicilor de familie, dieteticienilor și antrenorilor sportivi din Marea Britanie [13].
În plus, sondajul a inclus două vinete care descriu informații clinice pentru care respondentul a fost rugat să-și indice planul de acțiune dintr-un set fix de posibilități, fiecare cu patru răspunsuri posibile. În a doua vinietă, respondenții au putut selecta mai multe răspunsuri. Fiecare vinietă a avut un răspuns corect; cu toate acestea, analiza a descris toate combinațiile posibile de răspuns atunci când au fost posibile răspunsuri multiple. Vinietele au fost concepute pentru a explora modul în care participanții traduc informațiile clinice și de cercetare într-un plan de acțiune clinică. S-a demonstrat că vinietele de caz oferă o metodă validă pentru evaluarea deciziilor de tratament ale clinicienilor [14]. Compuse din trei dieteticieni înregistrați, care efectuează cercetări și sunt membri ai facultății superioare din cadrul Departamentului de Științe Nutritive, Universitatea Ariel, vinietele propuse pentru sondaj au fost trimise către un grup focal de potențiali participanți la conferință pentru a evalua lizibilitatea și claritatea. Versiunea finală a fiecărei vinete a fost revizuită de dieteticienii înregistrați, oferind validitate expertă.