Pastele și pâinea fără proteine îmbogățite cu fibre Este un instrument util în bolile renale cronice de tip 2
Tipul articolului: Articol de cercetare
Afilieri: Unitatea de diabet, Spitalul „S.Camillo-Forlanini”, Roma, Italia
Corespondență: [*] Autor corespondent: Claudio Tubili, Unitatea de diabet, Spitalul „S.Camillo-Forlanini”, circonv. Gianicolense 87, Roma, Italia. Tel: +3930658705550; Mob.: +39 3358351327; Fax: +39306587054709; E-mail: [e-mail protejat] .
Cuvinte cheie: carbohidrați, dietă săracă în proteine, hiperglicemie, insuficiență renală cronică, indice glicemic
Abstract
FUNDAL: Alimentele fără proteine (PF) sunt utilizate în mod obișnuit în gestionarea dietetică a bolilor renale cronice avansate la subiecții diabetici. Îmbogățirea cu fibre are scopul de a reduce impactul acestora asupra nivelului de glucoză postprandial.
OBIECTIV: Scopul acestui studiu a fost de a determina indicele glicemic (IG) al pâinii și pastelor PF îmbogățite cu psiliu solubil și fibre de inulină.
METODE: 14 adulți, sub obezi, subiecți diabetici de tip 2 bine controlați, au consumat 50 g carbohidrați care conțin o porție de paste PF îmbogățite cu fibre solubile și pâine PF. Pâinea albă era mâncarea de referință. Nivelurile de glucoză au fost controlate la post și la 30 ', 60', 90 ', 120' și 180 '.
REZULTATE: Pâinea PF induce o creștere semnificativ mai mare a glucozei la 120 ’și 180’ ( 1 Scopul studiului
Boala renală cronică (CKD) este o complicație frecventă a diabetului de tip 1 și de tip 2, iar majoritatea pacienților cu insuficiență renală sunt diabetici. În pofida datelor contradictorii din diabetul de tip 2 [1], restricția dietetică a proteinelor joacă un rol important în gestionarea CKD avansată [2, 3], dar este dificil să o realizăm cu alimente naturale. Alimentele din cereale derivate fără proteine (alimente PF) sunt utilizate în mod obișnuit în practica clinică, dar au un indice glicemic ridicat (GI) pentru cantitatea relativ mare de carbohidrați disponibili [4] și pot agrava controlul glucozei la pacienții cu diabet zaharat CKD. IG al unui aliment care conține carbohidrați este determinat de proprietățile sale fizico-chimice și de conținutul de proteine, grăsimi și fibre, în special fibre solubile. În ultimii ani, industria alimentară a introdus alimente GI mai scăzute cu PF, adăugând fibre solubile pentru a îmbunătăți nivelul de glucoză postprandial și pentru a reduce riscul cardiovascular și la subiecții diabetici CKD [5]. Nu există date publicate despre alimentele PF GI și despre eficacitatea dependenței de fibre solubile pentru a o reduce. Scopul acestui studiu este determinarea in vivo nivelurile de glucoză postprandiale și GI ale pastei PF îmbogățite cu inulină cu fibre solubile și pâine PF îmbogățită cu fibre de psyllium și inulină la subiecții diabetici de tip 2.
2 Subiecte și metode
Au fost înscriși 14 adulți (58 ± 6,5 ani), neobezi (IMC 27 ± 2,0), cu un control metabolic bun (HbA1c 6,3 ± 0,5%) subiecți diabetici de tip 2. Durata bolii a fost de 4 ± 2 ani. Au fost tratați doar prin dietă fără medicamente. Pacienții și-au dat consimțământul pentru a participa la testul de masă.
Pastele PF (dimensiunea „Sedani”; Aproten®) și pâinea PF (tip „Rozetă”; Aproten®) au fost servite ca 50 g conținând porții de carbohidrați. Mâncarea de referință a fost pâinea albă. Conținutul de fibre adăugat a fost de 1,35 g în paste (inulină) și 4,56 g (50% inulină și 50% psyllum) în pâine pentru fiecare porție.
Pașii indicați pe etichetă au fost urmați în timpul gătirii pastelor (7 min. În apă clocotită); nu s-au adăugat sare și condimente. Cele două alimente PF și cea de referință au fost administrate de două ori în șase mese diferite la masa de prânz de la prânz. Probele de sânge capilar (OneTouch Ultra ®, Lifescan, Italia) au fost colectate în post și 30 ’, 60’, 90 ’, 120’ și 180 ’după ce au început să mănânce; S-au servit și 250 ml apă de la robinet. În timpul testului, subiecții au evitat orice activitate fizică [6].
Studentul t-testul a fost aplicat tuturor timpilor de măsurare (0 ’, 30’, 60 ’, 90’, 120’și 180 ’); a fost analizată tendința temporală a diferențelor de glucoză din sânge între fiecare produs PF și alimentul de referință.
IG a fost calculat în conformitate cu Organizația pentru Alimentație și Agricultură [7] folosind regula trapezului; seriile valorilor de glucoză ale fiecărui pacient după ce au consumat paste PF și pâine PF au fost asortate cu seria alimentară de referință; succesiv a fost calculată media IG a tuturor subiecților. IG-urile au fost exprimate în mmol/min/l.