Parazitoza delirantă este o tulburare legată de gluten, la poalele controlului dăunătorilor din Sierra
Parazitoza delirantă este o tulburare legată de gluten?
Prezint aici o ipoteză că parazitoza delirantă este o consecință a sensibilității la gluten.
Parazitoza delirantă este o tulburare legată de gluten?
James A. Tassano
Abstract
Parazitoza delirantă este un sindrom în care pacientul are o credință de neclintit că este infestat cu bug-uri. Aproximativ 40% din cazurile de parazitoză delirantă nu au o cauză cunoscută. Antipsihoticele nu sunt adesea eficiente și pot avea efecte secundare severe. Găsirea cauzei acestor cazuri de parazitoză delirantă primară ar ajuta mulți pacienți. Cazurile de sensibilitate la gluten, odată rare, sunt în creștere și la mulți indivizi se exprimă doar ca o tulburare neurologică. Glutenul s-a dovedit recent că provoacă halucinații la unii indivizi. Ipotezăm aici că sensibilitatea la gluten poate fi o cauză a parazitozei delirante primare.
Parazitoza delirantă
Profesioniștii din domeniul medical, precum și entomologii, sunt contactați ocazional de persoane care suferă de parazitoză delirantă (Hinkle 2011). Acești oameni susțin că sunt infestați cu bug-uri și intenționează să o demonstreze, oferă mostre de bug-uri, care sunt de obicei fulgi de piele, praf și murdărie și vă vor arăta „mușcăturile”, indiferent de locație. Credința lor este de neclintit.
Parazitoza delirantă este considerată mai degrabă un sindrom, decât o singură tulburare. (Lepping 2007). Tipul de parazitoză delirantă pe care îl întâlnesc majoritatea entomologilor este „tulburarea delirantă”, reprezentând aproximativ 40% din cazuri, și este denumită în mod obișnuit „parazitoză delirantă primară”, definită ca parazitoză delirantă fără o cauză detectabilă. Parazitoza delirantă secundară este asociată cu alte tulburări mentale, cum ar fi schizofrenia și depresia, sau cu abuzul de substanțe sau răspunsul advers la medicamente.
Antipsihoticele sunt tratamentul standard pentru parazitoza delirantă primară (Lepping 2007, Freudenmann și Lepping 2009). Pimozida, dezvoltată în 1963, a fost terapia de primă linie până în jurul anului 2003, deoarece a scăzut din favoare din cauza preocupărilor privind siguranța medicamentelor (Lepping 2007). Lucrarea lui Lepping arată, de asemenea, că Pimozide a fost eficientă doar cu aproximativ 50% în ceea ce privește producerea unei remisii complete.
Medicii trec la antipsihotice atipice sau de a doua generație, cum ar fi Olanzapina și Risperidona, pentru tratamentul parazitozei primare delirante (Scheinfeld 2015). Răspunsul pacientului la antipsihotice atipice este slab, patruzeci la sută nu prezintă niciun răspuns (Lepping 2007).
Lieberman și colab., (2005) raportează într-un studiu major care examinează substanțele atipice, că șaptezeci și patru la sută dintre pacienții cu schizofrenie au încetat să mai ia medicamentele în termen de 18 luni, din cauza efectelor secundare intolerabile. Acest lucru este similar cu situația cu antipsihoticele originale (van Puten 1974). Pe lângă faptul că sunt mai puțin eficiente, antipsihoticele atipice sunt, de asemenea, mai scumpe și par să producă o calitate a vieții mai mică decât antipsihoticele din prima generație (Keefe și colab. 2007).
Avem o situație în care cei care suferă de parazitoză delirantă primară au o singură opțiune de tratament, antipsihoticele, care au mai puțin de 50% șanse de a produce o remisiune completă, sunt scumpe și au efecte secundare care pot fi mai grave decât problema inițială.
Tulburări legate de gluten
Glutenul este termenul general pentru proteinele majore de stocare, gliadina și glutenina, care se găsesc în endospermul de grâu, secară și orz. Aceste cereale, introduse ca o componentă semnificativă a dietei umane odată cu apariția agriculturii, ne-au prezentat o nouă provocare biochimică. Vechii greci și romani erau conștienți de alergia la grâu și știau de boala celiacă, dar nu și cauza acesteia (Gasbarrini și colab. 2012). Boala celiacă a fost uitată până în 1856, când scrierile medicului grec, Aretaeus din Cappadocia, au fost traduse în engleză. Abia în 1952 pediatrul olandez, Willem Karel Dicke, a făcut legătura între proteinele din grâu și boala celiacă. Comunitatea medicală a ignorat în mare parte boala celiacă, considerând-o ca o afecțiune rară, limitată mai ales la Europa, chiar până târziu în anul 2000. (Sapone et al 2012).