Pancreatita acută necrozantă Impactul demn al nutriției parenterale totale asupra bolii
Pancreatită acută necrozantă: impact demn al nutriției parenterale totale asupra progresiei bolii
Raksha Goyal 1, Rakesh Shivhare 2, Manish Khasgiwale 2, Sanjay Dhanuka 3, Rekha Jamdagni 2, Vishwesh Mehta 3
1 Departamentul de dietetică, spitalul Synergy, Indore, Madhya Pradesh, India
2 Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Synergy, Indore, Madhya Pradesh, India
3 Departamentul de îngrijiri critice, Spitalul Synergy, Indore, Madhya Pradesh, India
| Data înscrierii | 30 decembrie 2013 |
| Data acceptării | 11-Feb-2014 |
| Data publicării web | 16 mai 2014 |
adresa de corespondenta:
Raksha Goyal
Schema nr. 74 C, Sector B, Vijay Nagar, Indore 452 010, Madhya Pradesh
India
Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul
DOI: 10.4103/2231-0738.132679
| Abstract |
Raportăm cazul unui bărbat de 23 de ani cu pancreatită acută severă. În acest raport de caz, discutăm efectele dorite ale nutriției parenterale și importanța sprijinului nutrițional la pacienții cu pancreatită necrotizantă severă. Pancreatita acută severă este de obicei însoțită de sindromul de răspuns inflamator sistemic care are ca rezultat hipermetabolism cu catabolism proteic proeminent. Furnizarea nutriției acestor pacienți este de o importanță capitală. Un sprijin nutrițional adecvat este crucial la pacienții cu pancreatită severă și complicată.
Cuvinte cheie: Pancreatită acută necrozantă, hipercatabolism, hipermetabolism, nutriție parenterală
| Cum se citează acest articol: Goyal R, Shivhare R, Khasgiwale M, Dhanuka S, Jamdagni R, Mehta V. Pancreatita acută necrozantă: impact demn al nutriției parenterale totale asupra progresiei bolii. Int J Nutr Pharmacol Neurol Dis 2014; 4: 185-7 |
| Cum se citează această adresă URL: Goyal R, Shivhare R, Khasgiwale M, Dhanuka S, Jamdagni R, Mehta V. Pancreatita acută necrozantă: impact demn al nutriției parenterale totale asupra progresiei bolii. Int J Nutr Pharmacol Neurol Dis [serial online] 2014 [citat 17 decembrie 2020]; 4: 185-7. Disponibil de pe: https://www.ijnpnd.com/text.asp?2014/4/3/185/132679 |
Conferința de la Atlanta [1] din 1992 a definit necroza pancreatică ca zone difuze sau focale ale parenchimului pancreatic neviabil asociat în mod tipic cu necroza grăsimii peripancreatice. Necroza este fie sterilă, fie infectată, în funcție de prezența infecției.
Pancreatita acută apare în diferite modele clinice, variind de la ușoară și în cea mai mare parte autolimitată la boală necrozantă severă cu complicații locale și sistemice. [2] În timpul pancreatitei acute apar modificări metabolice specifice și nespecifice. O varietate de citokine proinflamatorii măresc rata metabolică bazală. [3], [4] Pancreatita acută severă este o stare foarte catabolică, 80% dintre pacienți prezintă cheltuieli energetice crescute și catabolism accelerat al proteinelor. [5], [6]
Pacienții cu pancreatită acută sunt expuși riscului de malnutriție din cauza hipermetabolismului și a catabolismului crescut asociat cu pancreatita acută. Cei cu pancreatită acută pot fi incapabili să mănânce o perioadă prelungită de timp din cauza durerilor abdominale, greață și vărsături care se agravează la consum. [4] Malnutriția se poate agrava sau, dacă nu este deja prezentă, se poate dezvolta datorită catabolismului crescut. [6], [7] Suportul nutrițional în pancreatita necrotizantă severă este esențial deoarece acești pacienți dezvoltă rapid deficiențe nutriționale. Un bilanț negativ prelungit de azot determină un rezultat clinic negativ. [5], [8]