Osteoartrita cotului - Fiziopedia

Cuprins

  • 1 Anatomie relevantă clinic
  • 2 Fiziopatologie
    • 2.1 Primar
    • 2.2 Posttraumatic
  • 3 Epidemiologie
    • 3.1 Prezentare clinică
    • 3.2 Proceduri de diagnosticare
      • 3.2.1 Examinarea fizică
      • 3.2.2 Imagistica
    • 3.3 Măsuri de rezultat
    • 3.4 Management/Intervenții
      • 3.4.1 Opțiuni chirurgicale
    • 3.5 Diagnosticul diferențial
    • 3.6 Resurse
    • 3.7 Referințe

Anatomie relevantă clinic

Trohlea la capătul distal al humerusului, se proiectează anterior și inferior la un unghi de 45 o. Crestătura trohleei la nivelul ulnei proximale, se proiectează anterior și superior la un unghi de 45 o. Orientarea acestor suprafețe articulare permite o cantitate mare de flexie. Se realizează acest lucru prin întârzierea contactului dintre humerus și ulna și oferind spațiu pentru musculatură.

cotului

Unghiul de purtare descrie abaterea laterală a axei cubitale de la humerus. Aproximativ la bărbați este de 10 o - 15 o și la femele 20 o - 25 o. [1]

Fiziopatologie

Există două cauze predominante ale osteoartritei cotului: primară și posttraumatică. [2]

Primar

Osteoartrita primară este mai puțin frecventă și este asociată cu cei care participă la sporturi excesive sau la muncă manuală. Se observă cel mai frecvent la brațul dominant. Inițial, modificările degenerative și osteofitele apar la nivelul proceselor olecranice și coronoide și la suprafața articulară respectivă, în timp ce suprafețele centrale rămân intacte. Acest model se manifestă ca pacienții care se plâng în mod obișnuit de durere la sfârșitul intervalului de mișcare atât pentru flexie cât și pentru extensie. Pe măsură ce boala progresează către suprafețele articulare intrinseci, durerea este experimentată pe tot cuprinsul mișcării, precum și o pierdere în intervalul de mișcare datorită măririi osteofitelor și contracturii capsulare. Osteoartrita primară izolată este mai puțin frecventă la nivelul articulației humeroradiale.

Posttraumatic

Orice traumatism al articulației cotului poate duce la osteoartrita posttraumatică. Se consideră că cinematica anormală a unei articulații provoacă modificări artritice. În urma traumei, suprafețele articulare pot deveni incongruente din cauza malunității unui loc de fractură sau a instabilității ligamentare. Pacienții tind să raporteze durere și crepitus asociate cu mișcările de flexie și extensie sau rotația antebrațului.