Ornish De ce Atkins încă nu bate dieta cu conținut scăzut de grăsimi
Un nou studiu care compară dieta Atkins, o dietă mediteraneană și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi publicat pe 17 iulie în The New England Journal of Medicine (NEJM), va inspira probabil titluri care spun că dieta Atkins este mai bună pentru talie și sănătatea ta decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.
Cu toate acestea, în calitate de investigator principal în numeroase studii pe dietă cu conținut scăzut de grăsimi și autor al mai multor cărți despre beneficiile stilurilor de viață sănătoase cu conținut scăzut de grăsimi, cred că acest studiu este extrem de defectuos. Iata de ce:
Studiul NEJM, finanțat parțial de Fundația Atkins, a raportat că participanții care au consumat o dietă săracă în carbohidrați (Atkins) sau mediteraneană (calorii restricționate, aport moderat de grăsimi) timp de doi ani au slăbit mai mult și au văzut o îmbunătățire mai mare în ceea ce privește nivelul de glucoză și colesterol, decât cei care urmau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu restricții calorice. Cu toate acestea, participanții la studiu care urmau o dietă „cu conținut scăzut de grăsimi” și-au redus aportul total de grăsimi de la 31,4% la 30,0%, aproape deloc.
De asemenea, sunt foarte sceptic cu privire la calitatea datelor din acest studiu. De exemplu, anchetatorii au raportat că cei care au urmat o dietă „cu conținut scăzut de grăsimi” au consumat cu 200 de calorii mai puține pe zi - sau cu 10.000 de calorii mai puțin pe an - decât cei din dieta mediteraneană, totuși oamenii au slăbit mai mult în dieta mediteraneană. E imposibil din punct de vedere fiziologic.
În plus, în „dieta Atkins” care a fost testată, „participanții au fost sfătuiți să aleagă surse vegetariene de grăsimi și proteine și să evite grăsimile trans”. O dietă vegetariană Atkins? Majoritatea oamenilor asociază o dietă Atkins cu slănină, unt și brie, nu o dietă pe bază de plante precum cea pe care o recomand.
Apoi, se pune problema ce constituie o dietă „cu conținut scăzut de grăsimi”. Cel utilizat în studiul NEJM nu a fost foarte scăzut în grăsimi. S-a bazat pe liniile directoare ale Asociației Americane a Inimii (AHA), pe care am criticat-o de mult timp că nu este suficientă o schimbare a dietei pentru a arăta multe beneficii. În studiile anterioare, ca și în acest caz, dieta AHA nu a cauzat o reducere prea mare a nivelului de colesterol din sânge, a greutății sau a zahărului din sânge, deci nu este surprinzător faptul că noul studiu NEJM a raportat că dietele Atkins și mediteraneene au avut mai mult succes la reducerea acestor niveluri. În studiul Womens Health Initiative, dieta AHA nu a făcut prea multe pentru a preveni bolile de inimă, cancerul de colon sau cancerul de sân, fie.
Eu și colegii mei de la Institutul de Cercetare în Medicină Preventivă nonprofit și de la Universitatea din California, San Francisco, am studiat timp de mai bine de trei decenii efectele dietelor mult mai scăzute în grăsimi (10%) decât cele utilizate în studiul NEJM, precum și mai mici în carbohidrați rafinați și mai mare în fructe, legume, cereale integrale, leguminoase și produse din soia.
Am raportat într-un studiu clinic randomizat, controlat, publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, o pierdere în greutate de 24 de kilograme după un an și o pierdere medie în greutate de 13 kilograme după cinci ani într-un grup de bărbați și femei, mult mai mult decât 9,7 la 10,3 kilograme pierdute în noul studiu NEJM. Aceste descoperiri au fost reproduse și în proiecte de demonstrație mai mari.
Folosind măsuri de ultimă generație, într-o serie de studii randomizate controlate, am constatat că această dietă cu conținut scăzut de grăsimi (plus exerciții fizice moderate și tehnici de gestionare a stresului) a cauzat inversarea bolilor coronariene după doar o lună, chiar și mai mare inversare după un an, și încă mai multe îmbunătățiri după cinci ani. De asemenea, am constatat că ar putea opri sau chiar inversa progresia cancerului de prostată precoce. Ultimul nostru studiu, publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences, a arătat că aceste modificări ale dietei și stilului de viață au provocat modificări benefice în expresia genelor în peste 500 de gene în doar trei luni - „pornind” genele de prevenire a bolilor și „oprindu-se” gene care promovează boli de inimă, cancer și alte boli. Acesta este motivul pentru care Medicare acoperă acum programe intensive de viață, precum cel pe care îl recomand.
Cu toate acestea, studiile efectuate pe oameni care urmează o dietă Atkins au arătat că boala lor de inimă se agravează atunci când bolile de inimă au fost măsurate de fapt, mai degrabă decât doar factorii de risc.
Cu alte cuvinte, sănătatea îmbunătățită, nu doar greutatea, este importantă.