Opțiunea de slăbire subutilizată Chirurgie bariatrică - South Florida Sun Sentinel - South Florida
Ratele în creștere ale obezității în rândul americanilor sunt dovezi clare că nici cele mai bune intenții și cele mai puternice motivații nu sunt adesea suficiente pentru a ajuta persoanele supraponderale să piardă o cantitate semnificativă de greutate și, mai important, să o țină departe.
Dar pentru cei care pot depăși temerile intervenției chirurgicale și poate lupta cu asigurătorii recalcitranți, rămâne o altă opțiune foarte reușită, despre care experții spun că în prezent este extrem de subutilizată. Această opțiune este chirurgia bariatrică, o abordare care este acum mai simplă, mai sigură și mai eficientă decât la începutul anilor 1990.
„Doar jumătate din 1 la sută din persoanele eligibile pentru intervenții chirurgicale bariatrice sunt supuse în prezent”, a spus dr. Mi-a spus Anne P. Ehlers, chirurg bariatric la Universitatea din Michigan.
Chirurgia bariatrică este, în general, considerată o opțiune de tratament pentru persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mult, care nu au slăbit cu dieta și exercițiile fizice. De asemenea, este recomandat celor cu grade mai mici de obezitate - un IMC între 30 și 35 - care au afecțiuni medicale legate de obezitate.
Subutilizarea operației de scădere în greutate a fost în mare parte atribuită „reticenței comunității medicale și a pacienților de a accepta intervenția chirurgicală ca un tratament sigur, eficient și durabil” pentru obezitate, au scris în 2018 JAMA alți experți de la Universitatea din Michigan.
Aceștia au spus că pacienții „pot fi reticenți în a urma tratament chirurgical, deoarece pot fi judecați de alții pentru că au ieșit ușor și nu au voința de a alimenta și de a face mișcare”. În mod clar, voința nu este suficientă pentru milioane de oameni care se luptă cu obezitatea, dar „mulți s-ar putea simți ca eșecuri dacă optează pentru o intervenție chirurgicală”, a spus Ehlers într-un interviu.
Acest stigmat, real sau imaginat, poate împiedica multe persoane de la un tratament care poate duce la pierderea în greutate pe termen lung și poate îmbunătăți semnificativ sănătatea fizică și emoțională și chiar longevitatea.
Tulburările care pot fi reduse sau inversate prin intervenții chirurgicale bariatrice includ diabetul de tip 2, bolile de inimă, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, boala de reflux gastroesofagian (GERD), apneea obstructivă în somn, cancerul de sân, cancerul colorectal, incontinența urinară, infertilitatea și fracturile. Ratele de deces pot scădea cu aproape 50%, în special în rândul persoanelor de 55 de ani și peste.
Deși liniile directoare stabilite în 1991 limitează recomandările pentru chirurgia bariatrică la cei mai grav afectați de obezitate, dovezile actuale indică faptul că tinerii care nu sunt încă obezi morbid pot avea o probabilitate deosebită de a beneficia de o intervenție chirurgicală de slăbit. Majoritatea adolescenților obezi rămân obezi ca adulți și au rezultate medicale mai proaste decât persoanele care au devenit obezi ca adulți. Traseul chirurgical este acum uneori oferit adolescenților și adulților tineri cu probleme de sănătate legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, care nu au reușit să cedeze la dietă și exerciții.