Obiceiuri legate de nutriție ale adolescenților greci European Journal of Clinical Nutrition
Abstract
Obiectiv: Să investigheze obiceiurile legate de nutriție ale adolescenților greci cu vârstă școlară.
Proiecta: Studiu epidemiologic.
Decor și subiecteStudiul a făcut parte din sondajul privind comportamentul sănătății la copiii în vârstă de școală (HBSC). A fost obținut un eșantion reprezentativ de adolescenți în vârstă de școală cu vârste cuprinse între 11,5, 13,5 și 15,5 ani. Eșantionul final a constat din 4211 elevi (51,6% fete și 48,4% băieți). Li s-a cerut să completeze un formular tradus al chestionarului internațional HBSC, incluzând mai multe entități tematice. Scorul de alegeri alimentare nesănătoase (UFCS) a fost conceput pentru a evalua calitatea generală a obiceiurilor alimentare raportate ale respondenților; cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai scăzută calitatea dietei.
Rezultate: Dintre toți studenții chestionați, 14,7% au fost raportați că urmează o dietă pentru a slăbi (fete: 19,5%; băieți: 9,7%;
Introducere
Adolescența este o perioadă de creștere și dezvoltare care leagă copilăria și maturitatea. Schimbările fizice și emoționale care apar afectează comportamentele dietetice și legate de sănătate. Obiceiurile alimentare sunt asociate cu nevoia adolescenților de a exprima libertatea de controlul părinților și efortul lor de a adopta ceea ce ei percep ca preferințe și stil de viață pentru adulți (Thomas, 1991). Trăsăturile cheie ale modelelor lor de alimentație includ gustări, sărind peste micul dejun, dietă, adoptarea unor diete specifice (cum ar fi dieta vegetariană), cofetărie și mâncare de tip fast-food (Shepherd & Dennison, 1996; Herbold & Frates, 2000). Pe de altă parte, insuficiențele nutriționale din această perioadă influențează nu numai sănătatea adolescenților, ci și riscul lor de boli cronice majore la vârsta adultă (Dietz, 1998; Weaver et al, 1999).
Datele privind dieta adolescenților din Grecia sunt fragmentare. Studiile care au fost efectuate până în prezent au inclus eșantioane din județe sau regiuni selectate din Grecia și, prin urmare, nu au fost considerate reprezentative pentru întreaga populație (Romma-Giannikou și colab., 1997; Hasapidou și Fotiadou, 2001). Scopul prezentului sondaj, care a făcut parte din studiul comportamentului sănătății la copiii în vârstă de școală (HBSC), un sondaj transnațional al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), realizat în 1997-1998, a fost de a investiga obiceiurile legate de nutriție în rândul Copii greci în vârstă de școală, o zonă explorată parțial până acum.
Metode
Probă
Studiul HBSC este un studiu multinațional, transversal, care vizează creșterea înțelegerii comportamentelor de sănătate, a stilurilor de viață și a contextului lor la tineri. Studiul din 1997-1998 a avut loc în 29 de țări și regiuni, inclusiv Grecia. Au fost eșantionate trei grupe de vârstă concepute pentru a reprezenta debutul adolescenței - vârsta de 11 ani; provocarea schimbărilor fizice și emoționale - vârsta de 13 ani; și anii de mijloc, când încep să se ia decizii importante de viață - vârsta de 15 ani. Procedurile de eșantionare au fost similare în toate țările participante, pentru a permite comparații valabile între țări. Eșantionarea clusterelor a fost tehnica recomandată, unde clusterul este clasa școlară. Vârsta a fost prima prioritate pentru procedurile de eșantionare.
În studiul grecesc HBSC, a fost utilizat un eșantion de probabilitate stratificat cu mai multe etape la nivel național. Țara era împărțită în patru straturi geografice: Atena (inclusiv zona cea mai mare a Atenei); Salonic (inclusiv zona mai mare a Salonicului); alte zone urbane (peste 10.000 de locuitori); și zonele semiurbane și rurale (sub 10.000 de locuitori). Pentru straturile 1 și 2 (Atena și Salonic), unitățile școlare au fost selectate aleator cu o probabilitate proporțională cu mărimea lor (adică numărul de elevi) (etapa 1) urmată de selecția aleatorie a două clase în cadrul fiecărei unități școlare (etapa 2). Pentru straturile 3 și 4 (alte zone urbane și zone semiurban/rurale), selectarea locațiilor specifice a fost făcută cu o probabilitate proporțională cu dimensiunea populației lor, urmată de etape de eșantionare a straturilor 1 și 2. Din numeroasele insule grecești, doar Creta și Insulele Eubea au fost incluse în eșantion, din cauza problemelor administrative și tehnice implicate. Procentul de elevi care frecventează școli în zone excluse a fost de 6% din totalul populației în vârstă de școală (Sursa: Serviciul Național de Statistică Elen).
Eșantionul final a constat din 4299 de elevi, cu vârsta de 11,5 ani (clasa a șasea a învățământului primar), 13,5 ani (clasa a doua a învățământului secundar) și 15,5 ani (clasa a patra a învățământului secundar). Li s-a cerut să completeze un formular tradus al chestionarului internațional HBSC. Dintre chestionarele colectate, 2,1% au fost caracterizate ca fiind incomplete, ilizibile sau raportate greșit și au fost excluși din analiză. Analiza statistică ulterioară a fost efectuată numai la cei care au completat complet și adecvat toate secțiunile relevante ale chestionarului, lăsând un eșantion de 4211 elevi, respectiv 2174 fete și 2037 băieți (51,6 și respectiv 48,4%).
Chestionar HBSC
Acesta a inclus mai multe entități tematice, sănătate fizică și mentală, caracteristici psihosociale, fumat, alcool, relații de familie, adaptare socială și obiceiuri dietetice. Datele pentru acest studiu au fost extrase din întrebările sale de bază cu privire la obiceiurile alimentare, regimul alimentar, tiparele de activitate, ieșirea și vizionarea la televizor. De asemenea, elevii au fost rugați să-și înregistreze greutatea și înălțimea. Datele auto-raportate despre greutate și înălțime au fost utilizate pentru calcularea indicelui de masă corporală (IMC) și pentru evaluarea supraponderalității și a obezității în conformitate cu punctele limită ale International Obesity Task Force (IOTF) (Cole și colab, 2000). Aceste rezultate sunt prezentate în altă parte (Karayiannis et al, 2003).
Frecvența consumului de alimente
Obiceiurile alimentare au fost evaluate utilizând un chestionar de frecvență a alimentelor mini. S-a înregistrat consumul de alimente selectate, și anume fructe, legume crude, legume fierte, băuturi răcoritoare, dulciuri - bomboane de ciocolată, prăjituri - produse de patiserie, cartofi prăjiți, chipsuri/cartofi prăjiți, hamburgeri - hot dog - cârnați, pâine (grâu integral și pâine albă), lapte cu conținut scăzut de grăsimi, lapte integral și cafea. Respondenții au fost întrebați „Cât de des mănânci (sau bei) fiecare dintre următoarele?” Și categoriile de răspuns au fost „niciodată”, „rar”, „cel puțin o dată pe săptămână, dar nu zilnic”, „o dată pe zi”, și „de mai multe ori pe zi”. Produsele alimentare specifice au fost selectate ca indicatori ai aportului de grăsimi, zahăr, calciu și fibre dietetice (Vereecken și Maes, 2000). Nu s-au înregistrat cantități specifice; prin urmare, datele colectate au fost utilizate numai pentru a evalua frecvența consumului.
Dieta
Intenția elevilor de a alimenta sau implicarea în dietele de slăbit a fost evaluată prin întrebarea „Ești la dietă pentru a slăbi?”. Răspunsurile posibile au fost „nu, pentru că greutatea mea este bună”, „nu, dar trebuie să slăbesc” și „da”. Conform răspunsului lor, elevii au fost repartizați în trei grupuri de dietă respective.
Ieșire și vizionare TV
Frecvența ieșirilor a fost înregistrată de întrebarea „De câte ori pe săptămână ieși cu prietenii?”, Iar răspunsurile posibile au variat de la 0 la 7 zile pe săptămână. Timpul petrecut în vizionarea televizorului și jocul video/jocuri pe computer a fost evaluat întrebând „Câte ore pe zi te uiți la televizor?” cu răspunsuri posibile ca „niciodată”, „mai puțin de o jumătate de oră pe zi”, „jumătate până la o oră pe zi”, „2-3 ha zi”, „4 ore pe zi” și „mai mult de 4 ore pe zi”, în timp ce a doua întrebare a fost „Câte ore pe săptămână joci jocuri pe computer?” Cu răspunsuri posibile ca „niciodată”, „mai puțin de o oră pe săptămână”, „1-3 ha săptămână”, „4-6 ha săptămână”, „7-9 ha săptămână” și „mai mult de 10 ha săptămână”.
Activitate fizica
Potrivit chestionarului, elevilor li s-a cerut să raporteze atât frecvența, cât și suma totală cheltuită în activitate fizică de intensitate viguroasă în afara orelor de școală. Întrebarea de frecvență a fost „În afara orelor de școală, cât de des faceți exerciții fizice în timpul liber, atât de mult încât vă scăpați de respirație sau transpirație?” Și răspunsurile alternative au fost „niciodată”, „mai puțin de o dată pe lună”, „ o dată pe lună ”,„ o dată pe săptămână ”,„ de 2-3 ori pe săptămână ”,„ de 4-6 ori pe săptămână ”și„ în fiecare zi ”. Întrebarea privind durata a fost „În afara orelor de școală, câte ore exercitați de obicei în timpul liber, atât de mult încât vă scăpați de respirație sau transpirație?” Și alternativele de răspuns au fost „niciuna”, „aproximativ o jumătate de oră pe săptămână”, „aproximativ o oră pe săptămână”, „aproximativ 2-3 ha săptămână”, „aproximativ 4-6 ha săptămână” și „7 sau mai multe ore pe săptămână”. O măsură sumară dihotomică a fost creată pentru a clasifica elevii ca activi sau inadecvat activi, conform clasificării propuse de Booth et al (2001).