Obezității viscerale și cancerului colorectal ne lipsește barca cu IMC SpringerLink

Abstract

Introducere

Comparativ cu grăsimea subcutanată, grăsimea viscerală este mai activă din punct de vedere metabolic, ducând la inflamație cronică și tumorigeneză. Scopul acestui studiu este de a descrie efectul obezității viscerale asupra rezultatelor cancerului colorectal folosind imagistica tomografiei computerizate (CT) pentru a măsura grăsimea viscerală.

cancerului

Materiale și metode

Am efectuat o analiză retrospectivă a diagramelor pacienților care au suferit rezecții chirurgicale pentru cancer colorectal. Volumul de grăsime viscerală a fost măsurat prin scanări CT preoperatorii. Analiza finală a fost efectuată prin stratificarea pacienților pe baza stadiului oncologic.

Rezultate

Două sute nouăsprezece pacienți au îndeplinit criteriile de includere, 111 obez visceral și 108 nonobezi. Indicele de masă corporală (IMC) slab corelat cu măsurătorile volumului de grăsime viscerală (R 2 = 0,304). În timp ce pacienții obezi nu au avut nicio diferență de supraviețuire la clasificarea obezității în funcție de IMC, clasificarea pe baza volumului de grăsime viscerală a dus la diferențe semnificative la pacienții din stadiul II și stadiul III. În cancerul în stadiul II, pacienții obezi visceral au avut o scădere de aproape trei ori a supraviețuirii fără boală (raportul de risc (HR) = 2,72; interval de încredere 95% (IC) = 1,21, 6,10). În cancerul în stadiul III, pacienții cu obezitate viscerală au avut un timp mai lung de recurență (HR = 0,39; IC 95% = 0,16, 0,99).

Concluzie

Acest studiu arată că pacienții obezi visceral cu cancer colorectal în stadiul II prezintă un risc mai mare pentru rezultate slabe și ar trebui să fie luați în considerare din ce în ce mai mult pentru chimioterapia adjuvantă.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Referințe

Flegal, K.M., și colab., Supraponderalitatea și obezitatea în Statele Unite: prevalență și tendințe, 1960-1994. Jurnal internațional de obezitate și tulburări metabolice conexe: jurnal al Asociației Internaționale pentru Studiul Obezității, 1998. 22(1): p. 39-47.

Flegal, K.M., și colab., Prevalența obezității și tendințe în distribuția indicelui de masă corporală în rândul adulților din SUA, 1999-2010. JAMA, 2012. 307(5): p. 491-7.

Servicii, U.S.D.o.H.a.H., Viziunea chirurgului general pentru o națiune sănătoasă și potrivită, H.a.H. Servicii, editor ianuarie 2010: Rockville, MD.

Mokdad, A.H., și colab., Cauze efective de deces în Statele Unite, 2000. JAMA, 2004. 291(10): p. 1238-45.

Azagury, D.E. și D.B. Lautz, Prezentare generală a obezității: epidemiologie, impact asupra sănătății și financiar și orientări pentru calificarea pentru terapia chirurgicală. Gastrointest Endosc Clin N Am, 2011. 21(2): p. 189-201.

Calle, E.E., și colab., Supraponderalitatea, obezitatea și mortalitatea cauzată de cancer într-o cohortă studiată prospectiv din S.U.A. adulți. N Engl J Med, 2003. 348(17): p. 1625-38.

Bianchini, F., R. Kaaks și H. Vainio, Riscul de supraponderalitate, obezitate și cancer. Lancet Oncol, 2002. 3(9): p. 565-74.

Renehan, A.G., și colab., Indicele masei corporale și incidența cancerului: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale prospective. Lancet, 2008. 371(9612): p. 569-78.

Rezumatul executiv al celui de-al treilea raport al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) Panoul de experți în detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți (Panoul de tratament pentru adulți III). JAMA, 2001. 285(19): p. 2486-97.

Grundy, S.M., și colab., Diagnosticul și gestionarea sindromului metabolic: o declarație științifică a Institutului Național American de Inimă, Plămân și Sânge. Tiraj, 2005. 112 (17): p. 2735-52.

Donohoe, C.L., S.L. Doyle și J.V. Reynolds, Adipozitatea viscerală, rezistența la insulină și riscul de cancer. Diabetol Metab Syndr, 2011. 3: p. 12.

Dusserre, E., P. Moulin și H. Vidal, Diferențe în expresia ARNm a proteinelor secretate de adipocite în țesuturile adipoase subcutanate și viscerale umane. Biochim Biophys Acta, 2000. 1500(1): p. 88-96.

Aleksandrova, K., și colab., Sindromul metabolic și riscurile de cancer de colon și rect: investigația europeană prospectivă asupra cancerului și a studiului nutrițional. Cancer Prev Res (Phila), 2011. 4(11): p. 1873-83.

Larsson, S.C. și A. Wolk, Obezitatea și riscul de cancer de colon și rectal: o meta-analiză a studiilor prospective. Jurnalul American de Nutriție Clinică, 2007. 86(3): p. 556-65.

Balentine, C.J., și colab., Circumferința taliei prezice complicații crescute în chirurgia cancerului de rect. J Gastrointest Surg, 2010. 14 (11): p. 1669-79.

Haydon, A.M., și colab., Efectul activității fizice și dimensiunea corpului asupra supraviețuirii după diagnosticul cu cancer colorectal. Gut, 2006. 55(1): p. 62-7.

Prizment, A.E., și colab., Supraviețuirea femeilor cu cancer de colon în raport cu caracteristicile antropometrice precanceroase: Studiul de sănătate al femeilor din Iowa. Cancer Epidemiol Biomarkers Anterior, 2010. 19(9): p. 2229-37.

Ballian, N., și colab., Obezitatea viscerală este asociată cu rezultatele exciziei mezorectale totale pentru adenocarcinomul rectal. J Surg Oncol, 2012. 105(4): p. 365-70.

Guiu, B., și colab., Zona de grăsime viscerală este un biomarker predictiv independent al rezultatului după tratamentul de primă linie pe bază de bevacizumab în cancerul colorectal metastatic. Gut, 2010. 59(3): p. 341-7.

Tsujinaka, S. și colab., Obezitatea viscerală prezice rezultatele chirurgicale după colectomia laparoscopică pentru cancerul de colon sigmoid. Boli ale colonului și rectului, 2008. 51(12): p. 1757-65; discuția 1765-7.

Seki, Y., și colab., Evaluarea dificultății tehnice pentru rezecția laparoscopică a unui carcinom rectosigmoid: grăsimea viscerală reflectă dificultatea tehnică mai precis decât indicele de masă corporală. Surg Endosc, 2007. 21(6): p. 929-34.

Sakai, T., și colab., Volumul de grăsime viscerală și rezultatele chirurgicale ale rezecției colorectale. Int Surg, 2009. 94(4): p. 370-2.

Maurovich-Horvat, P., și colab., Comparația evaluării antropometrice, bazate pe suprafață și volum, a volumelor de țesut adipos subcutanat și visceral abdominal utilizând tomografie computerizată cu mai multe detectoare. Jurnalul internațional de obezitate, 2007. 31 (3): p. 500-6.