Obezitatea și tratamentele sale O privire de ansamblu - Coaliția de acțiune în obezitate

  • Acasă comunitară
  • Despre comunitatea OAC
    • Despre comunitatea OAC
    • Credințe și cereri
    • Implicarea
    • Alăturați-vă comunității
    • Abonament Premium Access
    • Donează
    • întrebări frecvente
  • Explorează educația noastră
    • Resurse educaționale
    • Resurse publice
    • Găsiți un furnizor calificat
    • Resurse de acces premium
    • Colț de sănătate și wellness
    • Resurse de advocacy
  • Găsiți asistență și conectare
    • Perspective comunitare
    • Împărtășește-ți povestea
    • Forum de discuții pentru membri
    • Găsiți un grup de asistență
  • Centrul de acțiune OAC
    • Aflați despre acțiuni
    • Centrul de acțiune pentru advocacy
  • Programe și evenimente
    • Campanii OAC
    • Evenimente OAC
    • Programe OAC
  • Donează
    • Cum vă ajută asistența
    • Fa o donatie
    • Modalități de a da
    • Consiliul președintelui
    • Programul de burse OAC
  • Știri comunitare
  • Resurse profesionale din domeniul sănătății
    • Resurse pentru HCP
    • Cum se comandă resurse
  • Acces Premium Abonament INTRARE

de Lisa Saf Koche, MD

Pentru a vizualiza o versiune PDF a acestui articol, vă rugăm să faceți clic aici.

sale

Până acum sunt sigur că toată lumea s-a săturat să audă statisticile; Americanii sunt afectați de obezitate, iar bolile comune asociate cu obezitatea cresc în ritm rapid.

Se estimează că 64% dintre americani au exces de greutate sau obezitate (cei cu un indice de masă corporală mai mare de 25). Costurile asociate cu obezitatea sunt, de asemenea, uimitoare (aproximativ 117 miliarde de dolari în 2000) și în continuă creștere. Cu toate aceste cercetări și informații, de ce nu putem face o schimbare semnificativă în abordarea noastră și în tratarea obezității?

Răspunsul constă în faptul că obezitatea este una dintre cele mai complexe și confuze probleme din medicina de astăzi. Etiologia obezității include mai mulți factori care trebuie abordați pentru a obține o pierdere în greutate semnificativă și susținută. În plus, medicii au o pregătire minimă sau nu, în ceea ce privește gestionarea obezității și de multe ori nu au timp sau interes pentru a trata în mod corespunzător acești pacienți complecși. Scopul acestui articol este de a oferi pacienților o imagine de ansamblu largă pentru a le înțelege opțiunile de tratament.

Măsurarea obezității

Pasul inițial în orice abordare a tratamentului obezității este evaluarea. Toți pacienții trebuie să fie conștienți de indicele lor de masă corporală (IMC), care este o formulă simplă care folosește înălțimea și greutatea pentru a determina nivelul de obezitate.

Pacienții ar trebui să aibă, de asemenea, o evaluare a circumferinței taliei, deoarece permite medicilor să estimeze cantitatea de adipozitate abdominală, care este un factor de risc independent pentru boală. Pacienții cu o circumferință a taliei crescută (mai mare de 35 inci la femei sau mai mare de 40 la bărbați) au șanse mai mari de a dezvolta diabet zaharat, boli ale ficatului gras, dislipidemie, apnee în somn și boli cardiovasculare.

În plus, există mai multe teste specializate care se găsesc de obicei doar în cabinetul unui bariatru (medici cu pregătire specială în tratamentul de slăbire), cum ar fi mașinile care evaluează metabolismul prin consumul de oxigen și estimează masa corporală slabă prin bioimpedanță.

Determinarea disponibilității unui pacient

După diagnosticarea inițială a obezității, medicul și pacientul trebuie să stabilească dacă și în ce măsură pacientul este pregătit și/sau gata să slăbească. Bariatorii și pacienții lor discută de obicei despre riscurile obezității și beneficiile potențiale ale pierderii în greutate; evaluează încercările, succesele și eșecurile anterioare; și cel mai important, excludeți orice depresie semnificativă sau simptome depresive ca factor ocazional. În această din urmă privință, depresia este adesea asociată cu tulburarea alimentară excesivă sau cu alte forme de alimentație emoțională și reprezintă o barieră semnificativă pentru orice succes pe termen lung.

Modificarea dietei

A doua fază în tratamentul obezității implică o discuție despre opțiunile dietetice. O regulă generală bună este de a determina pacientul să-și reducă aportul oral actual cu 500-1000 de calorii pe zi, ceea ce se traduce într-o pierdere în greutate de una sau două kilograme pe săptămână. Recomandarea tipică de aport caloric este de 1000-1200 pentru femei și 1200-1600 pentru bărbați. De o importanță deosebită, este nesigur să cazi sub 800 de calorii pe zi.

După cum toată lumea știe bine, din cauza acoperirii substanțiale a presei, alegerile dietelor sunt uimitoare. În general, o dietă cronică (clasica „dietă yo-yo”) știe mai multe despre diferitele diete moft decât majoritatea medicilor. Dietele de modă au variat de la grapefruit la supă de varză, până la cea mai recentă dietă de buzunar pita. Fiecare dintre aceste diete pretinde a fi următorul răspuns la succesul pe termen lung cu pierderea în greutate.