Obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic este asociată cu o prevalență mai mare a adenomului colorectal

Departamentul de Medicină pentru Afiliere, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea de Sud

Departamentul de Medicină pentru Afilieri, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea de Sud, Centrul pentru Promovarea Sănătății, Centrul Medical Samsung, Seoul, Coreea de Sud

Departamentul de Medicină pentru Afiliere, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea de Sud

Dong Hyun Sinn,
Yang a câștigat Min,
Hee Jung Son,
Poong-Lyul Rhee,
Seung Woon Paik,
Sung Noh Hong,
Geum-Youn Gwak

Cifre

Abstract

fundal

Riscul de adenom colorectal (CRA), un important precursor al cancerului colorectal, este în mare parte necunoscut în rândul persoanelor obeze fără anomalii metabolice legate de obezitate, o afecțiune descrisă ca obeză sănătoasă din punct de vedere metabolic (MHO). Scopul acestui studiu a fost de a examina asocierea între starea metabolică, diferitele categorii de indicii de masă corporală (IMC) și CRA într-o cohortă mare de adulți.

Metode

Am analizat asocierea între starea metabolică, categoriile IMC și CRA la adulții asimptomatici cărora li s-a efectuat o colonoscopie pentru prima dată ca parte a programului cuprinzător de control al sănătății la Centrul de Promovare a Sănătății al Centrului Medical Samsung, din ianuarie 2005 până în decembrie 2012. Fiind sănătos din punct de vedere metabolic a fost definit ca lipsind componentele sindromului metabolic și având o evaluare a modelului de homeostazie a rezistenței la insulină.

Măsurarea variabilelor

În timpul unui control sanitar cuprinzător, caracteristicile demografice, starea fumatului, consumul de alcool, istoricul medical, istoricul familial (inclusiv istoricul familial de gradul I al CRC) și utilizarea medicamentelor au fost colectate prin chestionare standardizate, autoadministrate (S1 și S2 Chestionare). Statutul de fumător a fost clasificat în „niciodată”, „fost”, „fumător actual” sau dispărut. Consumul de alcool a fost clasificat ca „nu” sau „da”, în funcție de starea actuală de consum. Înălțimea, greutatea și tensiunea arterială așezată au fost măsurate de asistenți medicali instruiți. IMC a fost calculat ca greutate în kilograme, împărțit la înălțimea în metri, pătrat. IMC a fost clasificat în conformitate cu criterii specifice Asiei [14]: subponderalitate, IMC 2; greutate normală, IMC de 18,5 până la 23 kg/m 2; supraponderal, IMC de 23-25 kg/m 2; și obezi, IMC ≥25 kg/m 2 .

Evaluarea de laborator, incluzând glucoza serică, profilul lipidic și insulina din sânge, a fost măsurată prin metode standard după post peste noapte. Rezistența la insulină a fost evaluată cu HOMA-IR, în conformitate cu următoarea ecuație: insulină din sânge în repaus alimentar (μU/ml) × glucoză serică în repaus alimentar (mmol/l)/22,5. Departamentul de Medicină și Genetică de Laborator de la Samsung Medical Center a participat la mai multe programe de testare a competenței operate de Asociația Coreeană de Asigurare a Calității pentru Laboratorul Clinic, Rețeaua Asiatică de Standardizare și Armonizare a Laboratorului Clinic și Colegiul Patologilor Americani.

Definiția stării metabolice

Participanții au fost definiți ca fiind nesănătoși din punct de vedere metabolic pentru cei care prezentau oricare dintre următoarele anomalii metabolice [13]: 1) glicemia în repaus alimentar ≥ 100 mg/dl sau utilizarea curentă a agenților care scad glicemia; 2) tensiunea arterială ≥130/85 mmHg sau utilizarea curentă a agenților de scădere a tensiunii arteriale; 3) niveluri de trigliceride ≥150 mg/dl sau utilizarea curentă a agenților hipolipemiante; 4) colesterol lipoproteic de înaltă densitate (HDL-C) 10 mm.

analize statistice

Diferența dintre grupuri a fost testată folosind testul t, testul Chi-pătrat sau testul Kruskal-Wallis, după caz. Diferența în prevalența oricărui adenom, adenoame multiple și adenoame cu risc ridicat pentru categoriile inițiale de IMC a fost evaluată utilizând analiza de regresie logistică. Am folosit trei modele cu niveluri crescute de ajustare pentru a ține cont de potențialii confundători și mediatori. Modelul 1 a fost ajustat în funcție de vârstă și sex. Modelul 2 a fost în continuare ajustat pentru fumat, alcool, istoricul familial de gradul I al cancerului de colon și consumul de aspirină. Modelul 3 a fost ajustat suplimentar pentru glicemia, tensiunea sistolică, trigliceridele, HDL-C, colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C) și HOMA-IR, pentru a ține cont de orice posibilă mediere a asocierii dintre MHO și CRA de către componente metabolice. Toate valorile P raportate au fost bilaterale, iar nivelul de semnificație a fost stabilit la 0,05. Aceste analize au fost efectuate folosind versiunea SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, NC).