Obezitatea în recomandările de asistență medicală primară și îngrijirea pacientului în chirurgie online
Dr. Barto Burguera
Rona Penso, MD
Următoarele sunt răspunsurile la întrebările pe care medicii de îngrijire primară le adresează cel mai adesea.
Este important atunci când vedem un pacient cu obezitate să-i documentăm indicele de masă corporală (IMC) și să schițăm un plan terapeutic optim. Dacă ne lipsesc resursele, timpul sau cunoștințele pentru a efectua această terapie, luați în considerare trimiterea pacientului la un program de intervenție pentru scăderea în greutate - stil de viață. Pentru pacienții cu obezitate morbidă care nu au avut succes în urma unui program de intervenție pentru stilul de viață (sperăm că includ medicamente pentru scăderea în greutate), ar trebui luată în considerare în mod serios posibilitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale bariatrice.
Următoarele sunt răspunsurile la întrebările pe care medicii de îngrijire primară le adresează cel mai adesea despre recomandările obezității și intervențiile chirurgicale:
• Când ar trebui să trimit un pacient cu obezitate la un endocrinolog?
Terapia obezității ar trebui să fie interdisciplinară. Probleme legate de nutriție; activitate fizica; apetit; calitatea somnului; iar anxietatea, depresia și stresul trebuie abordate. În plus, pacienții cu obezitate au de obicei probleme medicale asociate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, hiperlipidemia și sindromul metabolic, care necesită, de asemenea, atenție.
Este dificil pentru un singur furnizor să abordeze toate aceste probleme în timpul unei singure vizite. Este recomandată colaborarea cu alți colegi - nutriționiști, terapeuți fizici, psihologi și endocrinologi.
• Cum îi pot ajuta pe pacienții mei să devină mai activi fizic?
Companiile de asigurări nu acoperă de obicei consultarea cu un fiziolog de exerciții fizice, dar mulți pacienți au osteoartrită și sindrom metabolic, cu un risc crescut de boli de inimă. Kinetoterapia poate fi foarte utilă în furnizarea pacienților cu instrumentele potrivite pentru a-și crește activitatea fizică. Având în vedere aceste circumstanțe, ar trebui luată în considerare consultarea cu un kinetoterapeut. Atunci când pacienții prezintă un risc cardiometabolic crescut, o evaluare de către un fiziolog de exerciții fizice în reabilitarea cardiacă poate fi foarte utilă.