Obezitatea centrală este asociată cu infecția cu helicobacter pylori, cu o secțiune transversală la scară largă
Abstract
Context
Asocierea dintre obezitate și Helicobacter pylori (H. pylori) infecția rămâne controversată.
Obiectivul este de a investiga relația dintre obezitate și H. pylori infecție, după cum a fost diagnosticată pe baza unui test de respirație uree 14C (14C-UBT) și a circumferinței taliei (WC).
Setări și design
Un studiu retrospectiv transversal a fost efectuat la centrul de management al sănătății al unui spital de învățământ terțiar din sud-vestul Chinei.
Materiale și metode
Informații clinice de 76.915 persoane (46.003 bărbați și 30.912 femei) cu 44,0 (35,0-51,0) ani au fost extrase din dosarul medical. H. pylori infecția a fost diagnosticată cu un 14C-UBT pozitiv, iar obezitatea a fost definită ca WC ≥ 90 cm la bărbați și ≥ 80 cm la femei.
analize statistice
Statistici descriptive, ale studenților t test, Mann-Whitney U testul și testul chi-pătrat, urmat de regresia logistică binară au fost efectuate în SPSS.
Rezultate
Prevalența generală a H. pylori infecția a fost de 39,95%. Prevalența H. pylori infecția la subiecții cu obezitate centrală a fost semnificativ mai mare decât cea la subiecții cu WC normal (42,20% față de 39,10%,
fundal
Metode
Colectare de date
Subiecții care au suferit 14 C-UBT în Centrul de Management al Sănătății din Spitalul din China de Vest au fost înscriși în studiu din decembrie 2013 până în decembrie 2014. Analizele s-au limitat la participanții care aveau înregistrări complete de date antropometrice, biochimice și care aveau rezultate ale H. pylori 14 test C-UBT. Un total de 76.915 indivizi (46.003 bărbați și 30.912 femei) cu o vârstă medie (intervale intercuartile) de 44,0 (35,0-51,0) ani au fost implicați în analiza finală. Toți subiecții au avut date despre istoricul lor medical (hipertensiune și diabet zaharat), fumatul (fumatul curent definit ca ≥ 20 țigări pe lună ≥ 6 luni) și consumul de alcool (consumul curent de alcool definit cel puțin o dată pe săptămână timp de ≥ 6 luni ).
Măsurarea WC, greutatea corporală, tensiunea arterială, înălțimea și circumferința șoldului a fost înregistrată și documentată. Măsurarea a fost efectuată de asistenți medicali instruiți. Participanții erau în poziție în picioare, cu haine ușoare. WC a fost măsurat la nivelul creastei iliace. Toți participanții au fost rugați să stea în picioare, cu brațele agățate liber în haine normale, fără încălțăminte. Toate măsurătorile au fost măsurate utilizând banda non-elastică pe pielea goală. WC-ul a fost măsurat orizontal la punctul mediu dintre ultima coastă și creasta iliacă la cel mai apropiat 0,1 cm [16]. A fost luată media a trei măsurători. Circumferința șoldului a fost măsurată în cea mai largă parte a feselor. Înălțimea a fost măsurată de o riglă inelastică la cel mai apropiat 0,5 cm. Greutatea a fost măsurată până la cel mai apropiat de 0,1 kg în îmbrăcăminte ușoară și fără încălțăminte folosind cântărire (Wujin, RGT-120, Wujin Medical Equipment Co. Ltd., Jiangsu, China). IMC a fost calculat ca greutate/înălțime 2 (kg/m 2). Tensiunea arterială a fost măsurată cu poziția așezată printr-un tensiometru (Yuyue, GB 3053-93, Yuyue Medical Equipment Co., Ltd., Jiangsu, China) pe brațul drept după o odihnă de 5 minute. A fost înregistrată media a două măsurători la cel puțin 1 minut distanță.
Diagnosticul de H. pylori infecţie
H. pylori infecția a fost diagnosticată cu un C-UBT 14 pozitiv. Pentru a evita rezultatele fals negative, subiecților li sa cerut să nu ia niciun antibiotic timp de cel puțin 4 săptămâni sau orice inhibitori ai pompei de protoni sau antagoniști H2 timp de cel puțin 1-2 săptămâni înainte de test. Subiecții au luat un comprimat cu 14 uree etichetat C (Shanghai Xinke Pharmaceutical Co., Ltd., Shanghai, China) cu 120 ml apă după un post peste noapte. Doza de radiații a fost la fel de mică ca 1 μCi. După 15 min, subiectul a expirat într-un card de respirație uscată (Anhui Yanghe Pharmaceutical Co., Ltd., Anhui, China) până când culoarea indicatorului cardului s-a schimbat de la albastru la alb, care a durat aproximativ 2-5 min. Ulterior, cardul a fost introdus în aparatul YH04D (Anhui Yanghe Pharmaceutical Co., Ltd., Anhui, China) pentru a detecta prezența H. pylori. Rezultatele au fost etichetate ca H. pylori pozitiv sau negativ.
Diagnosticul obezității
Obezitatea a fost evaluată în funcție de circumferința taliei. Pentru bărbați, un WC de
Rezultate
Caracteristici clinice și demografice
Un total de 76.915 subiecți (46.003 bărbați [vârsta medie, 45.19 ± 12.52 ani] și 30.912 femei [vârsta medie, 43.14 ± 12.39 ani]) au fost înscriși în acest studiu retrospectiv transversal (Tabelul 1) Prevalența generală a H. pylori infecția a fost de 39,95%, 39,10% la subiecții cu WC normal și respectiv 42,20% la subiecții cu obezitate centrală, respectiv (χ 2 = 61,613, SAU = 1,138, IC 95%, 1,102-1,175).
Caracteristicile subiecților cu WC normal și obezitate centrală sunt rezumate în Tabelul 1. Prevalența H. pylori infecția la subiecții cu obezitate centrală a fost semnificativ mai mare decât cea la subiecții cu WC normal (42,20% față de 39,10%, 0,05). H. pylori-pozitiv cu participanții la obezitate centrală au avut legătură cu un profil metabolic mai prost decât H. pylori-subiecți pozitivi și normali-WC.
Caracteristicile H. pylori-pozitiv și H. pylori-subiecții negativi sunt prezentați în Tabelul 3. Parametri multipli, inclusiv vârsta, WC, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, TC, UA, creatinină și prevalența obezității centrale, fumatul, consumul de alcool, hipertensiunea și diabetul mellitus au fost semnificativ mai mari, dar nivelul HDL-C a fost semnificativ mai mic în H. pylori-subiecți pozitivi în comparație cu H. pylori-subiecți negativi (toți Tabelul 3 Compararea caracteristicilor clinice și demografice între H. pylori-pozitiv și H. pylori-subiecți negativi
O asociere liniară între chintilele WC și H. pylori prevalența infecției a fost detectată. Prevalența a fost de 37,76% în rândul subiecților cu WC în prima chintilă și a crescut la 39,48%, 40,77% și 42,05% în chintila 2, 3 și respectiv 4 ( pentru tendință Tabelul 4 Asocierea WC cu rata de prevalență a infecției cu Helicobacter pylori
După cum se arată în Tabelul 5, după ajustarea în funcție de vârstă, sex, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, HDL-C, TC, UA, Scr, fumat, consumul de alcool, hipertensiune și diabet zaharat, obezitate centrală s-a constatat că este încă corelat pozitiv cu H. pylori infecție (OR = 1.052, IC 95%, 1.009-1.096, = 0,02).
După cum se arată în tabelele 6 și 7, după ajustarea în funcție de vârstă, sex, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, HDL-C, TC, UA, Scr, fumat, consumul de alcool, hipertensiune și diabet zaharat, au fost asociate vârsta, obezitatea centrală, SBP, hipertensiunea, diabetul zaharat, consumul de alcool H. pylori infecție la femei, în timp ce vârsta, obezitatea centrală, SBP, DBP, TG, colesterol HDL și fumatul au fost asociate cu H. pylori infecție la bărbat.
S-a constatat că obezitatea centrală este încă corelată pozitiv cu H. pylori infecție la bărbați (OR = 1.049, IC 95%, 1.004-1.096, = 0,032) și feminin (OR = 1,075, 95% CI, 1,011-1,143, = 0,02), respectiv.
Discuţie
În ceea ce privește dimensiunea eșantionului și populația țintă, majoritatea studiilor anterioare au înscris doar sute sau nu mai mult de zece mii de participanți, dar în studiul nostru, o populație mare de 76.915 persoane (46.003 bărbați și 30.912 femei) cu o vârstă medie (intervale intercuartile) din 44,0 (35,0-51,0) ani au fost recrutați. Ne-am concentrat asupra populației adulte din China de Vest, în timp ce alte studii [34] s-au adresat copiilor și adolescenților. S-a demonstrat că rasa, regiunea geografică și H. pylori tulpina poate fi un factor important care afectează asocierea dintre obezitate și H. pylori infecţie. Un studiu din SUA [25] a constatat că prevalența H. pylori infecția și tulpinile CagA au diferit între negrii ne-hispanici, albi și mexican-americani.