Obezitate și limfedem; Blog Limfedem

Diagnosticul precoce și intervenția limfedemului sunt cruciale pentru rezultate optime ale tratamentului. Indiferent dacă limfedemul este cauzat de anomalii de dezvoltare (limfedem primar) sau de o intervenție chirurgicală/radiație a sistemului limfatic (limfedem secundar), posibila sarcină fizică și psiho-socială pe termen lung care rezultă din limfedemul netratat sau tratat mal poate fi grav.

Clasificarea limfedemului în primar și secundar are o semnificație mică în determinarea metodei și a scopului terapiei. Scopul oricărui tratament este reducerea umflăturii și menținerea reducerii - adică readucerea limfedemului la o dimensiune normală sau aproape normală, astfel încât pacienții să poată continua activitățile vieții de zi cu zi și să limiteze riscul de infecţie.

masă corporală
Abordările terapeutice ale limfedemului variază în funcție de severitatea umflăturii, de gradul de țesut fibrotic prezent și de partea afectată a corpului. În majoritatea cazurilor, limfedemul poate fi tratat eficient cu terapia decongestivă completă (CDT). Susținută de o experiență îndelungată, CDT s-a dovedit a fi sigur și eficient ca terapie conservatoare standard de aur pentru limfedem. În unele cazuri poate fi necesar să se combine CDT cu modalități suplimentare, cum ar fi compresia pneumatică intermitentă; pentru un grup select de pacienți pot fi necesare proceduri chirurgicale pentru a obține cele mai bune rezultate.

Gestionarea cu succes pe termen lung a limfedemului include și eliminarea factorilor de risc despre care se știe că au efecte dăunătoare asupra limfedemului. Unul dintre acești factori de risc este obezitatea, care adesea înrăutățește simptomele limfedemului deja existent. Studiile au indicat o legătură semnificativă între obezitate și dezvoltarea limfedemului extremităților superioare după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân (1,2,3) și corelația dintre indicele de masă corporală (IMC) și modificarea dezvoltării limfedemului (4).

Greutatea excesivă și obezitatea pot contribui, de asemenea, la apariția limfedemului primar și secundar care implică extremitățile inferioare. Greutatea excesivă, în special obezitatea morbidă, poate avea un impact negativ asupra revenirii lichidului limfatic din picioare; volume suplimentare de lichide asociate cu obezitatea pot copleși un sistem limfatic deja afectat. Presiunea directă asupra vaselor limfatice prin exces de țesut gras, afectarea respirației diafragmatice și scăderea funcției musculare pot fi, de asemenea, factori care contribuie la manifestarea limfedemului.