O intervenție bazată pe teoria externă a Schachter pentru copiii supraponderali Regulamentul de
Kerri N. Boutelle
1 Departamentul de Pediatrie, 2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din California, 3 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Duke, 4 Departamentul de Psihiatrie și 5 Divizia de Epidemiologie, Universitatea din Minnesota, și 6 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California
Nancy Zucker
1 Departamentul de Pediatrie, 2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din California, 3 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Duke, 4 Departamentul de Psihiatrie și 5 Divizia de Epidemiologie, Universitatea din Minnesota, și 6 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California
Carol B. Peterson
1 Departamentul de Pediatrie, 2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din California, 3 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Duke, 4 Departamentul de Psihiatrie și 5 Divizia de Epidemiologie, Universitatea din Minnesota, și 6 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California
Sarah Rydell
1 Departamentul de Pediatrie, 2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din California, 3 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Duke, 4 Departamentul de Psihiatrie și 5 Divizia de Epidemiologie, Universitatea din Minnesota, și 6 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California
Jordan Carlson
1 Departamentul de Pediatrie, 2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din California, 3 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Duke, 4 Departamentul de Psihiatrie și 5 Divizia de Epidemiologie, Universitatea din Minnesota, și 6 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California
Lisa J. Harnack
1 Departamentul de Pediatrie, 2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din California, 3 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Duke, 4 Departamentul de Psihiatrie și 5 Divizia de Epidemiologie, Universitatea din Minnesota, și 6 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California
Abstract
Obiectiv Acest studiu a evaluat fezabilitatea, acceptabilitatea și eficacitatea inițială a unei intervenții bazată pe teoria externalității lui Schachter; programul Regulamentul de indicii (ROC). Metode 44 de copii supraponderali și obezi de 8-12 ani și părinții lor au fost repartizați aleatoriu într-un program ROC de 4 luni sau în grupul de control. Rezultatele au fost evaluate la momentul inițial, posttratament și 4 luni posttratament și au inclus acceptabilitatea și fezabilitatea, greutatea corporală și comportamentele alimentare. Rezultate Programul ROC a avut ratinguri de acceptabilitate moderate până la mari. S-au găsit îmbunătățiri semnificative pentru grupul ROC în comparație cu grupul de control cu privire la capacitatea de reacție a alimentelor pentru copii la post-tratament și la consumul de mâncare în absența foamei la 4 luni după tratament. S-au observat îmbunătățiri pentru grupul ROC comparativ cu grupul de control privind măsurile de greutate corporală și reacția la alimente, deși acestea s-au apropiat doar de semnificație. Concluzie Intervenția ROC poate fi utilă la copiii supraponderali și obezi. Sunt necesare studii mai mari, complet alimentate, pentru a evalua în continuare eficacitatea acestui model.
Unul din trei copii din Statele Unite este supraponderal sau obez (Ogden, Carroll, Kit și Flegal, 2012). Tratamentul primar bazat pe dovezi pentru obezitatea infantilă este terapia comportamentală bazată pe familie (FBT), care este de obicei oferită părinților și copiilor săptămânal timp de 4-6 luni. Intervențiile FBT care combină educația nutrițională și exercițiul fizic cu tehnici de terapie comportamentală sunt considerate cele mai eficiente metode de scădere în greutate la copii (Epstein, 1996). După finalizarea tratamentului, aproximativ o treime din copiii tratați prin metode comportamentale familiale nu mai sunt supraponderali la vârsta adultă (Epstein, Valoski, Wing și McCurley, 1990). Deși FBT pentru obezitatea infantilă pare să demonstreze eficacitate pe termen lung pentru unii copii, sunt necesare abordări suplimentare pentru tratarea copiilor supraponderali și obezi pentru a maximiza eficacitatea unui număr mai mare de familii.
Mediul alimentar omniprezent de astăzi, care oferă acces la alimente hedonice calorii, ar putea declanșa supraalimentarea și ar putea duce la eșecul eforturilor de gestionare a greutății. FBT îi învață pe părinți și copii să evite tentele de mâncare tentante; să înființeze o casă care să aibă alimente sănătoase; pentru a elimina alimentele bogate în grăsimi, bogate în zahăr din casă; și pentru a auto-monitoriza consumul de alimente. Astfel de linii directoare sunt bine fundamentate în teoria învățării comportamentale. Cu toate acestea, în practică, copiii se confruntă adesea cu repere tentante de mâncare în afara casei (de exemplu, petreceri de ziua de naștere, prânzuri la școală, gustări oferite la activități extrașcolare). Siguranța mediului de acasă poate să nu-i pregătească pentru a gestiona sentimentele de poftă și motivația alimentară, pe baza alimentelor extrem de plăcute pe care le întâlnesc pe parcursul zilei. Ajutarea copiilor să reziste la alimentație ca răspuns la indicii alimentare din mediul lor natural este crucială pentru gestionarea cu succes a greutății.