O intervenție bazată pe mesaje text pentru încercarea controlată aleatoriu de scădere în greutate

Kevin Patrick

1 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă și Institutul de Telecomunicații și Tehnologia Informației din California (Calit2), Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA, SUA

Fred Raab

Marc A Adams

2 Școala absolventă de sănătate publică, Universitatea de Stat din San Diego, San Diego, CA, SUA

Lindsay Dillon

Cheryl L Rock

William G Griswold

3 Departamentul de Informatică și Inginerie, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA, SUA

Gregory J Norman

Abstract

fundal

Din câte știm, niciun studiu nu a evaluat dacă pierderea în greutate poate fi promovată la adulții supraponderali prin utilizarea unei intervenții care se bazează în mare parte pe mesaje SMS zilnice (Short Message Service: text) și MMS (Multimedia Message Service: small picture) transmise telefoane mobile.

Obiectiv

Acest referat descrie dezvoltarea si evaluarea unei interventii bazate pe mesaje text concepute pentru a ajuta indivizii sa piarda sau sa mentina in greutate peste 4 luni.

Metode

Studiul a fost un studiu controlat randomizat, participanții fiind expuși la una dintre următoarele două condiții, cu o durată de 16 săptămâni: (1) primirea de materiale tipărite lunar despre controlul greutății; (2) o intervenție care a inclus mesaje SMS și MMS personalizate trimise de două până la cinci ori pe zi, materiale tipărite și apeluri telefonice lunare scurte de la un consilier medical. Rezultatul principal a fost greutatea la sfârșitul intervenției. O analiză de măsuri repetate cu model mixt a comparat efectul grupului de intervenție cu grupul de comparație asupra stării de greutate în perioada de intervenție de 4 luni. Analiza modelelor de covarianță (ANCOVA) a examinat modificarea greutății între momentul inițial și 4 luni după ajustarea pentru greutatea inițială, sex și vârstă.

Rezultate

Un total de 75 de bărbați și femei supraponderali au fost randomizați într-unul dintre cele două grupuri și 65 au semnat formularul de consimțământ, au completat chestionarul de bază și au fost incluși în analiză. La sfârșitul celor 4 luni, grupul de intervenție (n = 33) a pierdut mai mult în greutate decât grupul de comparație (-1,97 kg diferență, 95% CI -0,34 până la -3,60 kg, P = 0,02) după ajustarea pentru sex și vârstă. Pierderea medie în greutate ajustată a participanților la intervenție a fost de 2,88 kg (3,16%). La sfârșitul studiului, 22 din 24 (92%) participanți la intervenție au declarat că vor recomanda intervenția pentru controlul greutății prietenilor și familiei.

Concluzii

Mesajele text s-ar putea dovedi a fi un canal productiv de comunicare pentru a promova comportamente care susțin pierderea în greutate la adulții supraponderali.

Înregistrarea procesului

Introducere

Procentul adulților supraponderali (indicele de masă corporală sau IMC, 25,0-29,9 kg/m 2) și obezi (IMC ≥ 30 kg/m 2) adulți a crescut în Statele Unite, de la 43,3% în 1960 la 66,3% în 2003- 04 [1]. Obezitatea crește riscul de boli cardiovasculare [2] și mortalitatea generală [3]. Pierderea în greutate la fel de modestă de la 5% la 10% îmbunătățește semnificativ riscul pentru mai multe boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială [4], diabetul zaharat și rezistența la insulină [5] și anumite tipuri de cancer [6]. Se știe de peste 30 de ani că o reducere de 10% a greutății corespunde unei reduceri de aproximativ 20% a incidenței bolilor coronariene, unde o creștere de 10% a greutății este asociată cu o creștere de 30% a incidenței [7]. Astfel, mai degrabă decât să necesite niveluri dramatice de scădere în greutate, consensul experților este că intervențiile asupra stilului de viață care promovează niveluri modeste de scădere în greutate susținută pot conferi beneficii substanțiale pentru sănătate [8].

Programele clinice și comerciale de scădere în greutate pot produce scăderea în greutate pe termen scurt, dar majoritatea adulților recâștigă aproximativ 40% din greutatea pierdută în primul an și continuă să o recapete [9]. Restricția dietetică simplă nu a fost asociată cu controlul greutății cu succes [10]. Examinarea abordărilor eficiente ale pierderii în greutate poate fi utilă pentru a determina ce abilități comportamentale ar trebui promovate pentru pierderea în greutate și întreținerea pierderii în greutate. Dintre acestea, auto-monitorizarea a apărut ca o abilitate critică pentru gestionarea obezității, deoarece cei care raportează monitorizarea greutății lor zilnic sau săptămânal au un succes mai mare în atingerea obiectivelor de slăbire [11,12]. Auto-monitorizarea crește gradul de conștientizare a alimentelor și a aportului caloric, îmbunătățește auto-eficacitatea și permite monitorizarea progresului și a schimbării în timp [13]. Cu toate acestea, auto-monitorizarea detaliată necesită multă muncă pentru participanți, iar aderența este relativ scăzută. Un studiu privind pierderea în greutate a constatat că, deși auto-monitorizarea consumului de alimente a fost evaluată ca o strategie utilă pentru pierderea în greutate, doar 30% dintre participanți au continuat acest comportament după încheierea studiului [14]. Bariere precum stresul, lipsa suportului social și disconfortul cu înregistrarea pot afecta aderența la auto-monitorizare [13].