Nutriția în timpul sarcinii în Africa

Vă rugăm să vă autentificați pentru a accesa această resursă

Nu ești încă membru? Înregistrarea este gratuită și simplă

Descărcați peste 3.000 de publicații și articole
Urmăriți prezentări video ale unor experți de renume
Primiți știri adaptate intereselor dvs.

Dr. F AMON-TANOH-DICK
Profesor titular de pediatrie, CHU YOUPOUGON ABIDJAN COTE D’IVOIRE,
08 BP 549 ABIDJAN 08, [email protected]

Introducere

Evoluțiile recente în nutriție în timpul sarcinii se învârt în primele 1000 de zile. Pe baza conceptului de 1000 de zile, o alimentație bună este esențială de la începutul sarcinii până la a doua zi de naștere a copilului; și orice se pierde în primele 1000 de zile este de obicei de neînlocuit.

Ce se știe:

Placenta de pe partea maternă este implantată pe uter și este legată de făt prin cordonul ombilical. Acest lucru permite schimbul continuu de substanțe nutritive de la sângele matern la cel fetal, care este indispensabil pentru o dezvoltare fetală adecvată. Placenta permite, de asemenea, trecerea anumitor substanțe nocive, cum ar fi alcoolul, nicotina și anumite medicamente, precum și microbii precum HIV și virusurile rubeolei. Prin urmare, femeia însărcinată ar trebui să fie foarte vigilentă asupra stilului său de viață și a obiceiurilor pe tot parcursul sarcinii.

În timpul sarcinii și alăptării femeia are nevoie de aport suplimentar de proteine și energie pentru a-și construi rezervele necesare pentru a se pregăti pentru alăptare și pentru a face față nevoilor tot mai mari ale fătului. Nevoile nutriționale suplimentare ale femeii depind de nivelul ei de activitate și de starea sa nutrițională inițială. O femeie bine hrănită, care este moderat activă, ar trebui să urmărească creșterea consumului de alimente cu 100 Kcal și 6 până la 7 g de proteine pe zi. O femeie bine hrănită, angajată în activități grele, cum ar fi agricultura de subzistență, ar putea avea nevoie de încă 200 kcal pe zi. Femeile subnutrite ar trebui să își mărească aportul cu 200 până la 285 kcal pe zi pentru a reduce riscurile nașterilor subponderale și, de asemenea, pentru a se pregăti pentru alăptarea adecvată. O mamă care alăptează va avea nevoie de 500kcal în plus și între 18 și 21g de proteine pe zi.

Conținutul energetic și nutrițional al laptelui matern provine parțial din aportul de alimente și parțial din rezervele de nutrienți pe care mama le-a depozitat în timpul sarcinii. Pentru o producție suficientă de lapte matern este mai util ca mama să constituie rezerve bune în timpul sarcinii decât să mărească aportul de alimente după naștere. Femeile însărcinate și care alăptează au nevoie de fier suplimentar, acid folic și vitamina A și C suplimentare pentru a acoperi nevoile nutriționale specifice crescute ale organismului lor.

Ce ar trebui să ne determine să schimbăm comportamentul?

În trecut, s-a făcut o separare artificială între sănătatea mamei și cea a copilului. În aceste zile vorbim despre nutriția prenatală în ceea ce privește cantitatea și calitatea alimentelor luate de gravidă. Indicele de dezvoltare fetală validat de greutatea la naștere (o reflectare a stării nutriționale a nou-născutului) este un indice de sănătate perinatală. Nașterea este astfel considerată ca o etapă a procesului de creștere și evoluție care începe de la concepție, sau chiar înainte, și continuă până la maturitate, experiențele inițiale având un posibil impact în fiecare etapă a existenței.

Deficitul de micronutrienți (fier, acid folic, zinc, calciu) crește riscurile de prematuritate și nașterile mici pentru vârsta gestațională (SGA); un sistem imunitar slăbit crește riscurile de hipertensiune arterială ca adult. Studiile epidemiologice au arătat că asociațiile pe termen lung ale copiilor SGA includ stunting, dezvoltare cognitivă insuficientă, anomalii în metabolismul glucozei, funcție renală, imună și cardiovasculară și pulmonară.

Dezvoltarea mentală a unui copil născut SGA poate fi întârziată, așa cum a fost demonstrat de imaginea scanată a creierului unui copil subnutrit de 3 ani, comparativ cu cea a unui copil normal de aceeași vârstă. O deficiență în dezvoltarea cognitivă implică faptul că copilul va avea o capacitate de învățare redusă, ceea ce duce la performanțe academice slabe și, prin urmare, la o productivitate economică slabă. Acest lucru ar putea avea un impact asupra dezvoltării economice a unei țări întregi. Studiile au arătat că în țările în care incidența malnutriției este mare, ar putea exista o pierdere de 2-3% a venitului pe cap de locuitor.

Aportul insuficient de acizi grași potriviți de către femeia însărcinată va afecta dezvoltarea creierului fătului. Un consum exagerat de zahăr și alimente grase în timpul sarcinii contribuie la apariția obezității mai târziu la copil. O nutriție și o disciplină echilibrate în ceea ce privește alegerile nutriționale este rețeta pentru crearea unor condiții optime in utero pentru ca bebelușul să aibă o stare bună de sănătate după naștere și în viitor.

Situația din Africa Subsahariană:

O problemă gravă de sănătate publică

Anomaliile în dezvoltarea fătului, care reflectă sănătatea mamei însărcinate, contribuie la o bună parte a mortalității și a handicapului din întreaga lume. Această povară este deosebit de grea în țările în curs de dezvoltare, în special în Africa Subsahariană. Prevalența crescută a SGA și LBW, malnutriția infantilă și creșterea patologiilor renale, cardiace și pulmonare, precum și diabetul sunt toți indicatori ai sănătății nutriționale a gravidelor.

Impactul tradițiilor și obiceiurilor

În unele părți din Africa, femeilor însărcinate li se cere să mănânce pământ. Se crede că acest lucru va permite viitorului bebeluș să-și recunoască pământul. Se spune, de asemenea, că este o modalitate de a mulțumi pământului pentru că ne-a hrănit și purtat. Se crede, de asemenea, că consumul de sol argilos va acționa ca un tratament de înfrumusețare pentru făt și îi va oferi o piele bună la naștere și, de asemenea, va facilita livrarea prin lubrifierea pielii fătului. De asemenea, în aceste condiții, lichidele sunt extrem de recomandate în timpul sarcinii, în timp ce alimentele care sunt pastoase sau mucoase (de exemplu, orezul lipicios și seva din pătlagină etc.) sunt de părere că unii interferează cu livrarea; fiecare civilizație are reguli și obiceiuri pe care le respectă!