Nutriția în primii ani - punerea bazelor unei alimentații sănătoase - Hetherington - 2016 -
Profesor de biopsihologie, Școala de Psihologie, Universitatea din Leeds, Leeds, Marea Britanie
Corespondenţă: Marion M. Hetherington, profesor de biopsihologie, școala de psihologie, Universitatea din Leeds, Leeds, LS2 9JT, Marea Britanie.
Profesor de biopsihologie, Școala de Psihologie, Universitatea din Leeds, Leeds, Marea Britanie
Corespondenţă: Marion M. Hetherington, profesor de biopsihologie, școala de psihologie, Universitatea din Leeds, Leeds, LS2 9JT, Marea Britanie.
Obezitatea infantilă este o problemă complexă, profundă și de nerezolvat. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) afirmă în raportul său Încetarea obezității din copilărie (OMS 2016) că „obezitatea copiilor subminează bunăstarea fizică, socială și psihologică a copiilor”. Se prezice că fără acțiune, prevalența crescândă a obezității și efectele dăunătoare asociate cu excesul de adipozitate vor anula beneficiile pentru sănătate, contribuind la îmbunătățirea speranței de viață. Acesta este în special cazul țărilor cu venituri mici și medii, unde numărul absolut de copii supraponderali și obezi este mai mare decât în țările cu venituri mai mari (Ng și colab. 2013). Inegalitățile în materie de sănătate sunt în continuare agravate în țările în curs de dezvoltare, unde se experimentează „dubla povară” a malnutriției și a obezității (Prentice 2006). Pe măsură ce națiunile se dezvoltă, urbanizarea și globalizarea sporesc accesul la alimente ieftine, plăcute, cu conținut ridicat de energie; deci cu o bogăție mai mare apare un risc mai mare de supraponderalitate și obezitate. Cu toate acestea, în țările cu venituri ridicate, un gradient socio-economic clar relevă cea mai mare prevalență a obezității printre cei mai puțin bogați.
OMS recunoaște că obezitatea în copilărie urmărește viața ulterioară și crește riscul de boli netransmisibile, cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2. Prin urmare, este necesară o acțiune urgentă pentru a preveni supraponderalitatea și obezitatea cât mai devreme posibil, pentru a îmbunătăți șansele de viață ale generației următoare. Acțiunile-cheie necesare pentru a pune capăt obezității infantile conform OMS includ promovare a alimentației sănătoase și a activității fizice pentru a preveni creșterea în greutate în exces și dispoziţie a serviciilor de gestionare a greutății stilului de viață multicomponent bazate pe familie pentru a trata acei copii și adolescenți care sunt deja obezi. Raportul identifică în mod specific trei momente critice de-a lungul vieții - cursul de intervenție, acestea sunt preconcepția și sarcina; copilărie și copilărie timpurie; și copilărie și adolescență mai în vârstă. Importanța stabilirii unor obiceiuri sănătoase de alimentație și activitate în viața timpurie, în special în primele 1000 de zile de la concepție până la a doua zi de naștere, nu poate fi exagerată, deoarece este mult mai eficient și mai puțin dificil să intervii mai devreme decât să tratezi mai târziu în viață.
Guvernul Regatului Unit, în comun cu alții la nivel global, a întreprins consultări cu părțile interesate relevante pentru a elabora un plan de acțiune pentru reducerea nivelurilor de obezitate infantilă. În august 2016, mult așteptatul Regatului Unit Obezitatea copilăriei - un plan de acțiune a fost publicat (Departamentul Sănătății 2016). Acest lucru a stabilit contextul pentru Anglia în raport cu prevalența actuală a excesului de greutate și a obezității; costurile pentru NHS ale tratamentului bolilor legate de excesul de greutate corporală; și din aceasta un plan de acțiune pentru reducerea nivelurilor de obezitate infantilă în următorii 10 ani. Acest plan identifică 14 domenii cu implicații largi pentru noi inițiative, cum ar fi reformularea, precum și menținerea inițiativelor existente care sprijină familiile. Mulți au criticat Planul de acțiune ca relativ slab în comparație cu recomandările Comitetului pentru Sănătate (2015); cu toate acestea, există o serie de puncte de acțiune care evidențiază în mod direct importanța nutriției în copilărie, în contextul unor rate de prevalență ridicate și a inegalităților de sănătate durabile.
De exemplu, cifrele pentru Anglia arată că aproximativ o treime din copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani sunt supraponderali sau obezi, că acești copii își vor menține statutul de greutate până la maturitate și că, ca adulți cu obezitate, sunt de șapte ori mai predispuși să dezvolta diabet de tip 2 (Abdullah și colab. 2010) decât cele cu o greutate corporală sănătoasă. În special, copiii din familiile mai sărace sunt de două ori mai predispuși să fie obezi decât colegii lor mai buni la vârsta de 5 ani și, până la vârsta de 11 ani, sunt de trei ori mai predispuși să fie obezi decât omologii lor mai bogați. Deoarece 1 din 5 copii sunt deja supraponderali sau obezi înainte de a începe școala, este recunoscut în acest plan și în alte părți că prevenirea în primii ani este critică.