Niveluri ridicate și scăzute de testosteron la bărbați și femei
Simptome, cauze și tratament pentru bărbați și femei
Rachel Gurevich, RN, este asistentă medicală înregistrată, avocată a fertilității, autoră și primitoare a Premiului Speranță pentru Realizare, de la Resolve: The National Infertility Association.
Meredith Shur, MD, FACOG, este certificat de bord în obstetrică și ginecologie, precum și medic examinator certificat.
Testarea nivelului de testosteron este o parte critică a oricărei evaluări a fertilității. În timp ce testosteronul este adesea considerat a fi un hormon „masculin”, testosteronul este vital atât pentru sănătatea masculină, cât și pentru cea feminină. Dar, ca și în cazul oricărui hormon, nu vrei prea puțin sau prea mult.
La bărbați, testosteronul scăzut este o cauză potențială a infertilității. Cu toate acestea, s-ar putea să fiți surprinși să auziți că nivelurile anormal de ridicate de testosteron pot fi și ele o problemă.
La femei, nivelurile ridicate de testosteron pot semnala o potențială problemă de fertilitate. Femeile pot avea, de asemenea, un nivel scăzut de testosteron, dar acest lucru apare de obicei după menopauză și nu este la fel de frecvent în perioada fertilă.
Ce cauzează niveluri ridicate sau scăzute de testosteron la bărbați și femei? Mai mult, ce se poate face în acest sens, mai ales dacă încercați să concepeți?
Simptomele testosteronului scăzut la bărbați
Testosteronul scăzut este, de asemenea, cunoscut sub numele de hipogonadism masculin. Hipogonadismul masculin poate provoca infertilitate.
Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră vă poate considera nivelul de testosteron prea scăzut dacă:
- Nivelul de testosteron liber este sub 9 ng/dL
- Nivelul total de testosteron este sub 240 ng/dL
Testosteronul "liber" este moleculele de testosteron din fluxul sanguin care nu sunt legate de nicio altă moleculă biologică. „Testosteronul total” dvs. este combinația de testosteron liber, precum și molecule de testosteron legate de proteine și globulină care leagă hormonul sexual (SHBG). Simptomele testosteronului scăzut la bărbați pot include:
- Scăderea creșterii bărbii și a părului corpului
- Scăderea masei musculare
- Depresie
- Dificultate de concentrare
- Sâni mari sau sensibili
- Disfuncție erectilă
- Oboseală
- Bufeuri
- Infertilitatea
- Puterea sexuală scăzută
- Putere redusă
Hipogonadismul masculin primar este atunci când problema provine din testicule. Aceasta poate fi denumită și insuficiență testiculară primară sau menopauză masculină. De fapt, unele dintre simptome sunt similare cu menopauza feminină.
Hipogonadismul masculin secundar este atunci când problema provine din glanda pituitară sau hipotalamus. Aceste glande din creier produc hormonii FSH și LH, care semnalează testiculele pentru a produce testosteron.
Cauzele testosteronului scăzut la bărbați
Unele cauze ale nivelului scăzut de testosteron la bărbați includ:
Tratarea testosteronului scăzut la bărbați
Dacă nivelurile scăzute de testosteron sunt rezultatul unei afecțiuni medicale subiacente sau a unui factor de stil de viață (cum ar fi obezitatea), atunci cel puțin o parte din planul de tratament va trata afecțiunea originară.
În aceste cazuri, este posibil ca nivelurile de testosteron să revină la nivelurile normale după tratament sau schimbarea stilului de viață. Din păcate, aceasta nu este întotdeauna o opțiune. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una, unele sau toate următoarele:
- Suplimentarea cu testosteron: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie testosteron injectabil. La rândul său, acest lucru va spori producția de spermă. Suplimentarea cu testosteron poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a vă îmbunătăți starea de bine și starea generală de sănătate, chiar dacă nu va rezolva problema fertilității.
- Clomid: Deși este cel mai frecvent asociat cu infertilitatea feminină, Clomid poate fi utilizat și la bărbați pentru a crește nivelul de testosteron.
- Tratamentul FIV: FIV poate fi utilizat împreună cu sau în locul suplimentării hormonale. Dacă sunt implicați factori de fertilitate feminină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi să încercați FIV.
- FIV cu ICSI: Cu FIV-ICSI, un spermă individual injectat direct într-un ovul.
- Extracția testiculară a spermei (TESE): Dacă numărul scăzut de spermatozoizi sau lipsa numărului de spermatozoizi este o problemă, medicul dumneavoastră vă poate sugera extracția testiculară a spermei (TESE). Aceasta implică extragerea spermei direct din testicule printr-o biopsie.
- Donator de spermă: În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unui donator de spermă.