Nevi displazici (alunițe atipice); Știri-Medical
Se știe că alunițele atipice, cunoscute și sub numele de nevi displazici, cresc riscul anumitor tipuri de cancer de piele, și anume melanoamele. Aceste tipuri de cancer devin din ce în ce mai frecvente în întreaga lume și reprezintă în prezent 4% din cancerele de piele. Aceștia sunt responsabili pentru decesul a 8 din 10 persoane cu o afecțiune malignă cutanată.
Depistarea precoce a melanomului este esențială pentru a contribui la obținerea remisiunii, motiv pentru care trebuie identificați factorii de risc și trebuie instituită supravegherea atunci când acești factori sunt prezenți. Rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 95 la sută în stadiul 1 melanom, dar doar aproximativ 15 la sută în stadiul 4.
Alunițe atipice și risc de melanom
Atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol în geneza melanomului și printre aceștia se numără prezența nevilor displazici multipli, a nevilor comuni și a sindromului alunecelor multiple atipice familiale și a melanomului (FAMMM), precum și a sindromului molar atipic (AMS). Nevul displazic a fost considerat mai întâi un precursor al melanomului sporadic.
Riscul de melanom este crescut de cel puțin zece ori la indivizii cu cinci sau mai mulți nevi displazici, în timp ce este de 12 ori mai mare decât riscul populației la cei care au zece sau mai multe dintre aceste leziuni. Nevii displazici prezintă o structură dezordonată și atipii celulari, dar nu modificări maligne, chiar și in situ. Aproximativ 20% dintre nevii displazici suferă o transformare malignă, dar ceilalți rămân stabili de-a lungul vieții sau chiar regresează. Din această perspectivă, un nev displazic poate fi considerat un potențial și neobligator precursor al melanomului.
Riscul apariției melanomului într-un anumit nev displazic a fost calculat a fi de aproximativ 1 din 30.000 pentru bărbați și 1 din 40.000 pentru femei, ceea ce confirmă că importanța lor principală este mai degrabă un marker de risc decât o afecțiune precanceroasă în sine. Riscul pentru melanom cu un număr crescut de nevi displazici a variat de la aproximativ 5 la 12 și a constituit un factor de risc independent pentru melanom. Acest risc este, de asemenea, corelat cu un număr mai mare de nevi mici și mari.
Supravegherea nevilor displazici
Persoanele cu risc crescut de dezvoltare a melanomului sunt identificate parțial pe baza unui număr mare de nevi displazici, precum și nevi comuni. Alți factori genetici, gazdă și de mediu operează, de asemenea, pentru a produce această tumoare.
Supravegherea începe cu controale regulate ale întregii piele de către un medic, care include fotografierea întregii piele în cazul în care se găsesc nevi displazici. Cât de des se efectuează astfel de vizite depinde de vârstă, sex și tip, precum și de nivelul de activitate al leziunilor. Orice leziune care prezintă modificări care ridică problema malignității necesită biopsie de excizie. În familiile cu antecedente de melanom, aceste măsuri contribuie la reducerea apariției de noi melanoame și la depistarea timpurie a acestor tumori.