Neuroștiința comportamentului alimentar compulsiv
Catherine F. Moore
1 Laborator de tulburări de dependență, departamente de farmacologie și psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
2 Programe postuniversitare pentru neuroștiințe, Facultatea de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Valentina Sabino
1 Laborator de tulburări de dependență, departamente de farmacologie și psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
George F. Koob
3 Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism, Institutele Naționale de Sănătate, Bethesda, MD, Statele Unite
Pietro Cottone
1 Laborator de tulburări de dependență, departamente de farmacologie și psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Abstract
O caracterizare sistematică a compulsivității în formele patologice de alimentație a fost propusă în contextul a trei domenii funcționale: (1) supraalimentare obișnuită; (2) supraalimentare pentru ameliorarea unei stări emoționale negative; și (3) supraalimentare, în ciuda consecințelor aversive. În această revizuire, oferim dovezi care susțin această ipoteză și diferențiem câmpul născut al neurocircuitelor și mediatorilor neurochimici ai alimentației compulsive prin procesele lor neuropsihobiobiologice de bază. O mai bună înțelegere a mecanismelor neurobiologice care duc la un comportament alimentar compulsiv poate îmbunătăți intervenția comportamentală și farmacologică pentru tulburările alimentației patologice.
Introducere
Mâncare excesivă obișnuită
Acțiunile voluntare orientate spre obiective pot deveni obiceiuri compulsive, stimulate de stimul, prin mecanisme de condiționare pavloviene. Obiceiurile se formează atunci când asocierea stimul-răspuns se suprapune peste obiectivul comportamentului (de exemplu, mâncarea gustabilă sau medicamentul); iar rezultatul/recompensa nu mai motivează acțiunea (Everitt și Robbins, 2016). Această suprapunere apare în cadrul perechilor repetate, în care stimulii asociați recompensei (de exemplu, publicitatea la oameni sau un ton la animale) pot provoca și menține un comportament de căutare compulsivă (Everitt și Robbins, 2016). Un element important al obiceiurilor compulsive este incapacitatea de a reține procesele evaluative care pot permite trecerea de la răspunsul stimul stimulat înapoi la acțiuni orientate spre obiectiv atunci când valoarea recompensei este redusă (Watson și colab., 2014; Horstmann și colab., 2015). Prin urmare, comportamentul obișnuit poate fi evaluat prin proceduri de devalorizare a rezultatelor, în care persistența răspunsului este măsurată după ce valoarea rezultatului este redusă (adică recompensa pentru medicamente/alimente).
Există dovezi atât din studiile efectuate pe oameni, cât și pe animale, care sugerează o legătură între consumul excesiv/mâncarea plăcută și o tendință crescută de a participa la răspunsul obișnuit. S-a arătat că persoanele cu BED și/sau obezitate prezintă o tendință de răspuns obișnuit (Horstmann și colab., 2015; Janssen și colab., 2017) și utilizarea circuitelor neuronale care susțin aceste procese (Voon și colab., 2015) . În plus, consumul gustativ de alimente a indus răspunsul obișnuit la animale, observat ca rezistență la procedurile de devalorizare (Kendig și colab., 2013; Furlong și colab., 2014; Reichelt și colab., 2014; Figura Figura 1A). 1A). Mai mult, în controalele de greutate sănătoase, indicii asociați alimentelor plăcute, care răspund departe de acțiunile îndreptate către obiective spre comportamentul obișnuit, determinat ca o continuă căutare de alimente provocate după satisfacție (adică rezistență la devalorizare; Watson și colab., 2014). Indivizii obezi și binge au prezentat o reactivitate sporită a atenției alimentare și părtiniri atenționale (Carnell și colab., 2014; Schmitz și colab., 2014), care contribuie probabil la inițierea și persistența alimentării excesive.