Necroza pancreatică infectată care mimează cancerul pancreatic - FullText - Rapoarte de caz în
Departamentul de Medicină Internă
Spitalul Național Universitar Kyungpook
130 Dongdeok-ro, Jung-gu, Daegu 41944 (Coreea)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Leziunile pancreatice, formatoare de masă, inflamatorii, benigne pot fi mascate ca cancer pancreatic. Aceste cazuri includ tuberculoza pancreatică, pancreatita autoimună, pancreatita eozinofilă și necroza pancreatică infectată [1]. Dintre acestea, necroza pancreatică infectată este un fel de complicație a pancreatitei. De obicei necesită tratament cu antibiotice și/sau drenaj. Majoritatea pacienților cu necroză pancreatică infectată se plâng de dureri abdominale, febră, frisoane, greață și leucocitoză. Aceste prezentări clinice specifice pot diferenția necroza pancreatică infectată de alte boli pancreatice. Cu toate acestea, atunci când întâlnim această necroză pancreatică infectată la un moment specific al cursului pancreatitei la care nu sunt prezente simptome/semne infecțioase, o necroză pancreatică infectată cu perete poate fi diagnosticată greșit ca o neoplazie pancreatică. Aici prezint un caz de necroză pancreatică infectată care imită malignitatea.
Prezentarea cazului
Un bărbat în vârstă de 67 de ani a fost trimis de la un centru medical local și internat la spitalul nostru pentru pierderea în greutate corporală de aproximativ 10 kg în decurs de 2 luni (de la 81 la 71 kg). A negat febra sau frisoanele și nu a avut dureri abdominale. Tomografia computerizată abdominală (CT) efectuată la un centru medical local a arătat o masă exofitică de densitate mică de 53 × 39 mm în procesul uncinat al pancreasului (Fig. 1a) și o masă de densitate mică de 19 × 14 mm în corp a pancreasului (Fig. 1b). Pacientul lua medicamente pentru hipertensiune și diabet zaharat de tip 2. El a raportat că a consumat o sticlă de băutură alcoolică pe zi și nu a fumat niciodată. Semnele vitale au fost după cum urmează: tensiunea arterială 110/65 mm Hg, frecvența pulsului 77/min, frecvența respiratorie 18/min și temperatura corpului 36,4 ° C. La examinarea fizică, pacientul părea să aibă sclera anicterică, iar abdomenul său era moale și plat, fără sensibilitate. Rezultatele de laborator au fost următoarele: număr de celule albe din sânge 7.060/µL (neutrofile 69,3%), hemoglobină 12,3 g/dL, număr de trombocite 300.000/µL, acid aspartic aminotransferază 14 UI/L, alanină aminotransferază 17 UI/L, azot uree din sânge 12,4 mg/dL, creatinină 0,79 mg/dL, proteină C reactivă 2,62 mg/dL, antigen carcinoembrionar 5,9 ng/mL, antigen carbohidrat 19-9 48,35 U/mL, glucoză serică de post 367 mg/dL și hemoglobină A1c 11,6%.