Momentul hrănirii complementare și asociații cu caracteristici materne și infantile A
Christine Helle
Departamentul de Sănătate Publică, Sport și Nutriție, Facultatea de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Agder, Kristiansand, Norvegia
Elisabet R. Hillesund
Departamentul de Sănătate Publică, Sport și Nutriție, Facultatea de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Agder, Kristiansand, Norvegia
Nina C. Øverby
Departamentul de Sănătate Publică, Sport și Nutriție, Facultatea de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Agder, Kristiansand, Norvegia
Date asociate
Fișierul de date SPSS este disponibil din baza de date UiA Open Research Data. Informațiile de identificare personală au fost eliminate. (https://dataverse.no/dataset.xhtml?persistentId=doi:10.18710/ERQETH).
Abstract
Introducere
Introducerea primului aliment solid constituie o etapă importantă în dezvoltarea sugarului. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață, urmată de o introducere treptată a alimentelor în paralel cu alăptarea continuă [1, 2]. Aceste recomandări se aplică tuturor țărilor și populațiilor, indiferent de statutul economic sau de nivelul de dezvoltare [3]. Comitetul pentru nutriție al Societății Europene pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) susține recomandările privind alăptarea exclusivă în primele șase luni [4], dar adaugă că hrănirea complementară nu trebuie introdusă înainte de 17 săptămâni (4 luni) și nu mai târziu mai mult de 26 de săptămâni (6 luni) [5].
În majoritatea țărilor europene, alimentele solide sunt introduse înainte de vârsta copilului de 6 luni [6]. Cel mai recent studiu transversal național norvegian privind nutriția sugarilor din 2013 [7] a arătat că 7% dintre sugari au fost introduși în alimente solide înainte de vârsta de 4 luni, în timp ce doar 21% dintre sugari au fost introduși la prima lor hrană solidă la șase ani vârsta de luni. Din 2016, autoritățile norvegiene de sănătate recomandă ca sugarii să fie alăptați exclusiv în primele 4 până la 6 luni, în funcție de nevoile mamei și ale sugarului, urmate de o introducere treptată a alimentelor în paralel cu alăptarea continuă. La vârsta de șase luni a copilului, se recomandă introducerea alimentelor solide, independent de starea de alăptare. Sugarii care au fost alăptați exclusiv la sân vor avea acum nevoie de aprovizionare cu alimente bogate în fier pentru a asigura o creștere și o dezvoltare adecvate [8].
Motive valabile pentru introducerea alimentelor solide de la vârsta de 4 luni pot fi faptul că sugarul prezintă o creștere sau creștere insuficientă în greutate, pare flămând după mese frecvente cu sân/formulă sau că copilul prezintă un interes clar față de alte alimente [8]. Aceste motive sunt legate atât de caracteristicile hrănirii sugarilor, cum ar fi vârsta și greutatea, dar și de capacitatea mamelor de a interpreta indicii de hrănire a sugarilor, cum ar fi foamea, sațietatea și interesul pentru alimente. Deciziile de hrănire timpurie au o relație bidirecțională [9], deoarece caracteristicile sugarului pot influența răspunsurile materne, iar sugarii pot răspunde diferit la comportamentele părintești. În plus, caracteristicile materne pot influența percepția ei despre indicii de hrănire a sugarului. Cercetările anterioare au arătat niveluri mai ridicate de reacție maternă la indicii de plenitudine a copiilor în rândul mamelor cu IMC mai mic [10]. În total, acest lucru evidențiază natura complexă și diadică a interacțiunilor timpurii de hrănire.