Modificarea NIDDK a dietei în bolile renale (MDRD)

Numărul de subiecți din arhiva de studiu: 840
Proiectarea studiului: studiu clinic
Condiții: boli de rinichi, insuficiență renală, cronică
Divizia: KUH
Durata: 1989 - 1993
# Centre de recrutare: 15
Tratament: nutriție, regim antihipertensiv
Date disponibile despre genotip: Nu
Rezumatul imaginii: Nu
Tipul de transplant: Nici unul
Are pacienți dializați: Nu
Adresa URL a studiilor clinice: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03202914

renale

Descriere generala

Studiul privind modificarea dietei în bolile renale (MDRD) a constat în două studii clinice randomizate care au investigat dacă restricția proteinelor și controlul tensiunii arteriale au avut un efect asupra progresiei bolii renale cronice (CKD). Studiul a testat două ipoteze - că (1) o reducere a aportului de proteine ​​și fosfor din dietă și (2) menținerea tensiunii arteriale la un nivel inferior celui recomandat de obicei în mod sigur și întârzie progresia CKD.

În studiul 1, 585 de pacienți cu rate de filtrare glomerulară (GFR) de 25-55 ml/min/1,73 m2 au fost repartizați aleatoriu în dieta cu conținut scăzut de proteine ​​(0,58 g pe kilogram pe zi) sau cu o dietă foarte scăzută în proteine. (0,28 g pe kilogram pe zi) cu un supliment de cetoacizi-aminoacizi și un grup obișnuit sau cu o tensiune arterială scăzută (aceleași valori ca cele din studiul 1). Durata urmăririi a variat de la 18 la 45 de luni, cu evaluări lunare ale pacienților. Rezultatul principal a fost modificarea ratei GFR în timp. Studiul a constatat că, în rândul pacienților cu insuficiență renală moderată, scăderea mai lentă a funcției renale care a început la patru luni de la introducerea unei diete cu conținut scăzut de proteine ​​sugerează un mic beneficiu al acestei intervenții dietetice. Dintre pacienții cu insuficiență renală mai severă, o dietă cu conținut scăzut de proteine, comparativ cu o dietă cu conținut scăzut de proteine, nu a încetinit semnificativ progresia bolii renale.

Obiective

Studiul MDRD și-a propus să investigheze efectul restricției proteinelor și al controlului tensiunii arteriale asupra progresiei bolii la pacienții cu boli renale cronice. Studiul a emis ipoteza că o reducere a aportului de proteine ​​și fosfor din dietă și menținerea tensiunii arteriale sub nivelurile recomandate ar întârzia progresia bolii renale.