Modele dietetice asociate cu boala Alzheimer și riscurile asociate bolii cronice O revizuire
Grădinar S 1,2, Rainey-Smith SR 1,2, Keogh JB 3, Mathieson SL 2 și Martins RN 1,2
1 Centrul de excelență pentru cercetarea și îngrijirea bolii Alzheimer, Școala de Științe Medicale, Universitatea Edith Cowan, Perth, Australia
2 Sir James McCusker Alzheimer, Unitatea de cercetare (Hollywood Private Hospital), Perth, Australia
3 Facultatea de Farmacie și Medicină, Institutul de Științe și Sansom pentru Cercetări în Sănătate, Divizia de Științe ale Sănătății, Universitatea din Australia de Sud, Adelaide, Australia
Autor corespondent: Ralph Martins
Suite 22, Hollywood Medical Center
85 Monash Avenue, Nedlands
Australia de Vest, 6009 Australia
Tel: +61-8-9347-4200
Fax: +61-8-9347-4299
E-mail: [e-mail protejat]
Data primirii: 25 februarie 2013; Data acceptată: 05 martie 2013; Data publicării: 23 martie 2013
Citare: Gardener S, Rainey-Smith SR, Keogh JB, Mathieson SL, Martins RN (2013) Modele dietetice asociate cu boala Alzheimer și riscul de boli cronice conexe: o revizuire. J Alzheimers Dis Parkinsonism S10: 005. doi: 10.4172/2161-0460.S10-005
Vizitați pentru mai multe articole similare la Jurnalul bolii Alzheimer și Parkinsonism
Abstract
Cuvinte cheie
Modele dietetice; Boala Alzheimer; Boala cronică; Boala cardiovasculara; Diabet; Obezitatea; Boală coronariană; Indicator de dieta sanatoasa; Indicele alimentației sănătoase; Scorul alimentar recomandat; dieta mediteraneana
Introducere
Dieta joacă un rol major în riscul și dezvoltarea bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer (AD [1-3]) și bolile cronice ale periferiei, cum ar fi bolile cardiovasculare (BCV) și diabetul. Dovezile acumulate indică că BCV și diabetul sunt factori de risc pentru AD [4-11].
Indivizii consumă diete care conțin atât substanțe nutritive, cât și substanțe non-nutritive, mai degrabă decât alimente unice. În consecință, se pot trage concluzii înșelătoare cu privire la efectul consumului unui singur nutrient, aliment sau componentă dietetică asupra rezultatelor sănătății. Poate fi mai util să se examineze indicii de consum alimentar și nutrienți care exprimă mai multe aspecte conexe ale dietei în același timp, mai degrabă decât să se concentreze pe consumul de nutrienți unici [12].
Scopul acestei revizuiri este de a examina literatura publicată pentru a evalua abordările pentru măsurarea calității dietei și a modelelor dietetice, precum și asocierea acestora cu AD și riscul de boli cronice asociate cu AD. Această revizuire se concentrează pe tipare dietetice definite teoretic, create „a priori” pe baza cunoștințelor actuale în nutriție [1]. Există alte metode, „a posteriori”, pentru a produce modele dietetice, inclusiv analiza componentelor principale și regresia de rang redus. Aceste tipare nu sunt discutate în această revizuire datorită diferențelor lor în comparație cu metodele „a priori”, natura lor exploratorie și limitările lor [13]. Metodele posterioare se bazează pe analize statistice complexe care necesită selectarea condusă de investigator a unui număr limitat de componente pentru a rezuma tiparele alimentare. Modelele identificate depind, de asemenea, de cohorta de studiu, limitând astfel comparația dintre studii [14].
Această revizuire își propune să abordeze următoarele întrebări; 1) Indicii dietetici reflectă natura multidimensională a calității dietei? 2) Sunt scoruri mai mari ale indicilor asociate cu riscul redus de boală Alzheimer? 3) Există un scor dietetic mai predictiv al bolii Alzheimer și al riscului de boală cronică asociat? Obținerea unei cunoștințe despre asocierea dintre tiparele dietetice obișnuite, riscul bolii cronice și bolile cronice asociate cu AD va duce la prioritizarea eforturilor de sănătate publică și va oferi o bază mai solidă pentru recomandări pentru îmbunătățirea tiparelor dietetice.
Context și calcul al fiecărui indice dietetic
Indicele alimentației sănătoase (HEI)
| 1 | Boabe (porții/zi) | 0-10 | 0 | 6 - 11 ab |
| 2 | Legume (porții/zi) | 0-10 | 0 | 3 - 5 ab |
| 3 | Fructe (porții/zi) | 0-10 | 0 | 2 - 4 ab |
| 4 | Lapte (porții/zi) | 0-10 | 0 | 2 - 3 ab |
| 5 | Carne (porții/zi) | 0-10 | 0 | 2 - 3 ab |
| 6 | Grăsime totală (% din energia totală) | 0-10 | ≥ 45 | ≤ 30 |
| 7 | Grăsimi saturate (% din energia totală) | 0-10 | ≥ 15 | a Depinde de aportul de energie recomandat. b Persoanelor cu aport între intervalele minim și maxim li s-au atribuit scoruri proporțional (15). |
Tabelul 1: Criterii de notare HEI.
Scor alimentar recomandat (RFS)
Kant și colab. [20] a dezvoltat RFS pentru a măsura calitatea generală a dietei în cadrul proiectului de detectare și demonstrare a cancerului de sân. RFS se bazează pe consumul raportat de alimente recomandat de ghidurile dietetice actuale. Datorită erorii de măsurare asociate cu cantitatea de alimente consumate, acestea au conceput RFS să fie independent de cantitățile raportate. Orientările dietetice actuale subliniază consumul de fructe, legume, cereale integrale, carne slabă sau alternative de carne și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, prin urmare, toate articolele chestionarului corespunzătoare acestor grupuri au contribuit la scor. RFS a fost calculat ca suma a 23 de articole din chestionarele privind frecvența alimentelor (FFQ), corespunzătoare liniilor directoare dietetice, subiecții consumați cel puțin o dată pe săptămână.
Indicator de dietă sănătoasă (HDI)
IDU a fost calculat folosind liniile directoare dietetice pentru prevenirea bolilor cronice, definite de Organizația Mondială a Sănătății [21]. O variabilă dihotomică este generată pentru fiecare grup de alimente sau nutrienți care este inclus în aceste linii directoare. Dacă aportul unei persoane se încadrează în intervalul recomandat, această variabilă este codificată ca 1; altfel este codat ca 0. IDU este suma tuturor acestor variabile dihotomice (masa 2).
| Grup nutritiv sau alimentar (aport zilnic) | 1 | 0 | |
| Acizi grași saturați (% din energia totală) | 0-10 | > 10 | |
| Acizi grași polinesaturați (% din energia totală) | 3 - 7 | 7 | |
| Proteine (% din energia totală) | 10 - 15 | 15 | |
| Glucide complexe (% din energia totală) | 50 - 70 | 70 | |
| Fibre dietetice (g) | 27 - 40 | 40 | |
| Fructe și legume (g) | > 400 | 30 | 10 |
| Colesterol (mg) | 0 - 300 | > 300 |