Metoda de predicție a gestozei la femeile însărcinate cu obezitate
DOMENIU: medicină, ginecologie.
SUBSTANȚĂ: Invenția se referă la metode de diagnostic. Metoda implică analiza sângelui seric (volumul unei probe este de 0,02 ml) utilizând complexul de aparate-program „IKAR” pe 9 canale cu intervale specifice separate cu ajutorul filtrelor de interferență, în cm -1: 3500-3200, 3085-2832, 2120-1880, 1710-1610, 1600-1535, 1543-1425, 1430-1210, 1127-1057 și 1067-930 și se calculează un indice mediu de transmisie. Pe baza valorilor obținute, se calculează o valoare a criteriului Bartlett multidimensional și a distanței lui Makhalanobis pentru un pacient, iar la valoarea criteriului Bartlett 2392.7279 și valoarea distanței lui Makhalanobis 76.8248 ± 1.0186 este prevăzută dezvoltarea gestozei. Utilizarea acestei metode oferă detectarea femeilor însărcinate cu simptome de gestoză preclinice pe fondul obezității și posibilitatea de a prezice această complicație în cursul sarcinii.
EFECT: metodă îmbunătățită pentru predicția gestozei.
Invenția se referă la medicină, și anume la obstetrică și ginecologie și biochimie.
Problema preeclampsiei până în prezent își păstrează relevanța, deoarece această boală rămâne una dintre cauzele majore ale mortalității materne și perinatale. Frecvența preeclampsiei în ultimii ani nu are nicio tendință de scădere, ceea ce se poate datora deteriorării sănătății fizice a femeilor în vârstă de reproducere. Una dintre problemele medicale și sociale importante este creșterea constantă a obezității la femeile însărcinate, apărând 12,3-38% din cazuri. Ca fundal negativ pentru dezvoltarea complicațiilor gestaționale, obezitatea provoacă foarte mult formarea preeclampsiei. În ultimii ani, una dintre cele mai rapid dezvoltate domenii ale diagnosticului clinic este studiul rolului organizării structurale a componentei de apă a fluidelor biologice în diferite condiții patologice. În acest context, devine extrem de urgentă căutarea și dezvoltarea de noi metode eficiente pentru predicția preeclampsiei folosind tendințele moderne în biochimie pentru studiul sistemelor biologice la nivel molecular.
și expresia matematică a distanței Mahalanobis:
unde T simbolul transpunerii matricei A - matrice intermediară, k, m este numărul de rânduri ale matricei, n este numărul de coloane care a făcut posibilă evaluarea atât a proprietăților statice, cât și dinamice ale stării.
Atunci când se studiază valorile varianței transmitanței IR a serului de sânge la femeile gravide cu semne preclinice de preeclampsie pe fondul obezității și se compară aceste cifre cu aceleași la femeile gravide cu obezitate și datele privind sarcina normală, martorii sunt specifici pentru fiecare grup de modificări. Analiza variabilelor investigate a arătat că, în prezența semnelor preclinice de preeclampsie la femeile gravide cu obezitate, modificările dispersiei sunt semnificative pentru toate cele 9 canale. Valorile medii obținute ale varianței transmitanței IR a serului sanguin în grupurile studiate sunt prezentate în tabel.
| Caracteristici comparative ale valorilor medii ale variațiilor transmitanței în infraroșu a serului sanguin la femeile gravide cu obezitate în prezența semnelor preclinice de preeclampsie | |||
| Canal | Gama de canale (cm -1) | Valori ale varianței transmitanței IR a serului sanguin la femeile gravide cu obezitate (n = 60 de persoane), M ± m | |
| Semne preclinice de preeclampsie (n = 40) | N în timpul sarcinii (n = 20 de persoane) | ||
| 1 | 3500-3200 | 3,3907 ± 0,8294 | 17,9250 ± 5,0328 |
| 2 | 3085-2832 | 56,3950 ± 5,5828 | 70,1562 ± 7,1516 |
| 3 | 2120-1880 | 75,6293 ± 5,7911 | 83,4113 ± 7,5263 |
| 4 | 1710-1610 | 52.8093 ± 6.9891 | 79,7825 ± 9,6396 |
| 5 | 1600-1535 | 17.3593 ± 5.2386 | 37,375 ± 4,7806 |
| 6 | 1543-1425 | 49,4657 ± 7,1524 | 67,5975 ± 8,8089 |
| 7 | 1430-1210 | 50,0607 ± 7,8854 | 53.3550 ± 6.3779 |
| 8 | 1127-1057 | 50,5193 ± 6,3723 | 55,8225 ± 5,4505 |
| 9 | 1067-930 | 47.5379 ± 5.4888 | 55,2963 ± 6,0564 |
Astfel, cu ajutorul complexului hardware-software dezvoltat „ICARUS” a primit o informație fundamental nouă, care permite cantitativ prin compararea varianței medii a transmisiei IR și compararea criteriilor integrale analize multivariate (criteriul distanței Mahalanobis Bartlett) pentru a determina tipurile de starea serului sanguin al femeilor însărcinate cu semne preclinice de preeclampsie și, în absența lor, pe fondul obezității, care poate fi utilizat în prognozarea acestei complicații a sarcinii.
Exemplul clinic 1: o femeie însărcinată, 27 de ani. În următoarea vizită la un obstetrician-ginecolog local în observarea sarcinii în timpul gestației, 34-35 de săptămâni au relevat creșterea anormală în greutate (450 g pe săptămână). Această sarcină III, II are naștere. La examen: înălțime 164 cm, greutate la înregistrare - 81 kg calculat pe când apar indicele Quetelet (30 kg/m 2) diagnosticat cu obezitate I lingură. Lane care purta o infecție pentru bebeluși, supraponderalitatea este sărbătorită odată cu copilăria, a consultat un endocrinolog, diagnosticat cu obezitate Art. Eu, constituțional exogen. Funcția menstruală fără caracteristici. Fecundarea: sarcină - 1997 - naștere pe termen normal, greutatea nou-născutului, 3450, II sarcină - avort spontan în sarcină 7-8 săptămâni cu chiuretaj al cavității uterine, sarcina III este reală. Înregistrat la consultații feminine cu 8-9 săptămâni de sarcină. Prima jumătate a sarcinii a fost cu fenomene care amenință avortul spontan, despre care s-a efectuat tratamentul pacientului. Cu 26-27 săptămâni de gestație a dezvăluit anemia Art. Am condus cursul Terapie antianemică și tratament profilactic al hipoxiei cronice intrauterine.
În timpul examinării organelor și sistemelor în momentul vizitei la clinica prenatală: starea generală este satisfăcătoare, nu există plângeri. HELL când se măsoară pe ambele brațe după 5 minute de odihnă: mâna dreaptă - 125/80 mm Hg, stânga - 120/80 mm Hg După 10 minute - mâna dreaptă - 120/80 mm Hg, stânga - 115/75 mm Hg, pulsul este de 72 de bătăi./min. Pielea și membranele mucoase vizibile roz pal, limpede. Calea respiratorie - fără trăsături. Tonurile inimii sunt clare, ritmice. Notează picioarele pastos, un „simptom al inelelor” pozitiv. Urinarea nu este ruptă. F. Plecarea Biologicheskie în normă. Examen special obstetric: măsurătorile bazinului au fost normale. VDM 34 vezi lichid de răcire 98 vezi poziția fătului longitudinal, cefalee previa, poziția II, vedere frontală. Bătăile inimii fătului sunt înăbușite, ritmice, 138 de bătăi./Min La examinarea vaginală se determină femeile paroase ale vaginului, colul uterin este format, maxilarele exterioare închise, selectând luminoase.