Greutatea în exces este o povară pentru adulții în vârstă care suferă de dureri cronice BMC Geriatrics Text integral
Abstract
fundal
Obezitatea și durerea cronică sunt comorbidități frecvente și se afectează reciproc. Vârsta avansată este asociată cu mai multe comorbidități și multi-morbidități. În acest studiu, am investigat povara supraponderalității/obezității și comorbiditățile acesteia și asocierile lor cu durerea cronică într-un eșantion aleatoriu de populație de adulți în vârstă suedezi.
Metode
Analiza transversală a implicat un eșantion aleatoriu al unei populații ≥ 65 de ani în sud-estul Suediei ( = 6243). Datele au fost colectate dintr-un chestionar poștal care a abordat aspectele durerii, indicele de masă corporală (IMC) și experiențele de sănătate. Durerea cronică a fost definită ca durere în ultimele trei luni. Conform Scalei de evaluare numerică 0-10, durerea marcată ≥7 corespunde durerii severe. Regresia logistică binară a fost utilizată pentru a determina variabilele asociate aspectelor dureroase.
Rezultate
Un total de 2633 (42%) au raportat dureri cronice. Adulții mai în vârstă cu obezitate mai mare (IMC ≥30 kg/m 2) au prezentat dureri cronice (58%) decât cei cu greutate normală mică (IMC 2, 39%) sau supraponderali (25 ≤ IMC 2, 41%). Vârstnicii obezi au avut mai frecvent dureri la nivelul extremităților și al spatelui inferior decât colegii lor. În modelul multivariat, obezitatea (Odds Ratio (OR) 1,59, 95% Interval de încredere (CI) 1,33-1,91), dar nu supraponderală (OR 1,08, 95% CI 0,95-1,22) a fost asociată cu durerea cronică. Obezitatea (OR 1,53, 95% CI 1,16-2,01) a fost, de asemenea, semnificativ legată de durerea severă. Am găsit, de asemenea, alte comorbidități - adică istoric traumatic (OR 2,52, 95% CI 1,99-3,19), boli reumatice (OR 5,21, 95% CI 4,54-5,97), vârsta ≥ 85 ani (OR 1,66, 95% CI 1,22-2,25 ) și diagnosticul de depresie sau anxietate (OR 1,83, 95% CI 1,32-2,53) - au arătat asociații mai puternice cu aspecte dureroase decât starea de greutate. Concluzie: La adulții în vârstă, excesul de greutate (IMC 30 sau mai mare) este un factor potențial modificabil, dar nu singurul factor de risc asociat cu durerea cronică și durerea severă. Studiile viitoare ar trebui să investigheze eficacitatea intervențiilor care tratează durerea comorbidă și obezitatea la adulții în vârstă.
fundal
Durerea cronică este frecventă la adulții în vârstă, dar prevalența variază foarte mult, variind de la 20 la 93% [1]. Această variație largă se datorează probabil eșantioanelor reprezentative ale populației utilizate și discrepanțelor dintre chestionarele care evaluează durerea. În Suedia, mai mult de 50% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și peste raportează dureri cronice [2] și în viitor acest procent este probabil să crească în grupele de vârstă cele mai în vârstă [3].
Prevalența supraponderalității și a obezității la populația în vârstă este în creștere la nivel mondial [4, 5]. Excesul de greutate poate afecta longevitatea și mortalitatea specifică bolii la bătrânețe [5,6,7]. Mai degrabă decât să supraviețuiască până la o vârstă înaintată, acum se acordă mai multă atenție îmbătrânirii sănătoase. Atât durerea cronică, cât și obezitatea pot fi bariere pentru îmbătrânirea sănătoasă, deoarece acești factori pot afecta domenii importante ale calității vieții, cum ar fi independența fizică, bunăstarea mentală și sănătatea [8, 9].
Obezitatea și durerea cronică apar adesea simultan. Cele două condiții se influențează reciproc [10, 11]. Atât în populația generală, cât și în grupele de vârstă înaintată, indicele crescut de masă corporală (IMC) este pozitiv legat de durerea cronică [12, 13], în special la nivelul membrelor inferioare (adică șold, picior, genunchi și picior) [12, 14, 15], coloana vertebrală (gât și spate) [14, 16] și capul la fel de manifestat ca dureri de cap [13, 17]. Durerea poate fi o barieră în calea reducerii greutății. Pacienții cu durere severă au pierdut în greutate mai puțin decât cei cu durere fără moderată în timpul unui program de gestionare a greutății, sugerând că durerea severă le-a împiedicat pierderea în greutate [18, 19]. Din păcate, practica clinică actuală este mai probabil să trateze durerea și excesul de greutate ca probleme separate [11, 20]. Complexitatea gestionării fiecărei condiții independent înseamnă că trebuie luați în considerare alți factori.
Obezitatea și durerea cronică împărtășesc unele comorbidități (de exemplu, osteoartrită, hipertensiune, depresie și anxietate) [13, 21,22,23] și o calitate slabă a vieții legate de sănătate [4], precum și asociate cu socio-demografice. factori precum femeia [13], educația scăzută [24] și statutul socio-economic scăzut [25]. Comportamentul pentru fumat și consumul de alcool au fost, de asemenea, considerate ca determinanți ai relației dintre obezitate și durerea cronică, dar literatura nu este întru totul de acord [24, 26, 27, 28, 29]. Cu toate acestea, puține studii au examinat greutatea în raport cu profilurile socio-demografice, comorbiditățile și obiceiurile de viață. Mai mult, creșterea speranței de viață a dus la apariția mai multor boli legate de vârstă. Combinația diferitelor afecțiuni cronice și boli au fost observate frecvent la îmbătrânirea populațiilor [30, 31]. Majoritatea adulților în vârstă au comorbidități și multi-morbidități [32, 33]. Există un decalaj de cunoaștere în ceea ce privește dacă și în ce măsură, comorbiditățile multiple ar putea contribui substanțial la relația greutate-durere cronică la bătrânețe. Folosind un eșantion aleatoriu de populație de adulți vârstnici suedezi, acest studiu transversal investighează asocierea greutății-durerii cronice în ceea ce privește factorii sociodemografici, comorbiditățile și obiceiurile de viață.