Mesageria și utilizarea multivitaminelor Repensând filosofia „Nu se poate răni”
Abstract
Cincizeci și două la sută dintre adulții americani raportează utilizarea unui supliment alimentar, cel mai frecvent pentru îmbunătățirea sănătății și prevenirea bolilor. Cu toate acestea, literatura care susține o astfel de utilizare este inconsistentă. Mulți furnizori sugerează că adăugarea unui multivitaminic „nu ar putea face rău”, dar această mesagerie poate promova consecințe neintenționate, inclusiv o schimbare a accentului pe aportul de alimente sănătoase către suplimente nutritive și o oportunitate neglijată de a discuta despre beneficiile profunde ale unei diete sănătoase. . Sunt descrise implicațiile potențiale ale unor astfel de mesaje și recomandări pentru consiliere.
„Un adagiu obișnuit în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății este ideea că utilizarea multivitaminelor„ nu dă, nu ar, sau nu poate face rău. ”
Datele din sondajul NHANES din 2011 până în 2014 (National Health and Nutrition Examination Survey) au arătat că peste jumătate (52%) din toți adulții din SUA raportează utilizarea regulată a suplimentelor alimentare și 32% dintre adulți raportează utilizarea regulată a suplimentelor multivitamine-minerale (MVM), specific. 1 Printre cele mai frecvente motive pentru utilizarea suplimentelor se numără îmbunătățirea stării generale de sănătate, suplimentarea dietei și prevenirea problemelor de sănătate. 2 Datele care susțin beneficiile preventive pentru sănătate, în special prevenirea bolilor cronice, inclusiv a bolilor cardiovasculare (BCV) și a cancerului, sunt insuficiente. 3 Și totuși, multe suplimente sunt promovate pentru a preveni aceste condiții. 4 În plus, mulți profesioniști din domeniul sănătății recomandă pacienților suplimente alimentare. 5
Un adagiu obișnuit în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății este ideea că utilizarea multivitaminelor „nu dă, nu ar, sau nu poate face rău”. Această filozofie este susținută de literatura publicată, care consideră că utilizarea pe termen lung a suplimentelor MVM este „sigură” (fără efecte adverse grave). 6 Dar siguranța nu poate fi singurul rău pe care îl provoacă promovarea suplimentării cu MVM.
După cum sa abordat în revizuirea Offringa, mesageria comportamentului pentru sănătate este importantă și există posibile implicații asupra modului în care profesioniștii din domeniul sănătății discută despre utilizarea suplimentelor MVM, mai ales că se referă la ideea că „nu ar strica” adăugarea unuia la pacient regim. 7 Riscurile potențiale nerecunoscute ale unor astfel de mesaje vor fi descrise mai jos și sunt oferite recomandări pentru consiliere cu privire la suplimentele MVM.
Accentuarea schimbării alimentelor către suplimente
Mesajul potrivit căruia utilizarea multivitaminelor pentru prevenirea bolilor „nu dăunează” este problematic. Atunci când este utilizată fără clarificarea probelor limitate disponibile, aceste mesaje insinuează un efect pozitiv pentru pacienți și pot lua locul unei discuții despre beneficiile unei diete sănătoase. Prin folosirea cuvintelor „nu ar strica” spre deosebire de „s-ar putea să nu fie de ajutor”, există o sugestie de beneficiu, spre deosebire de o chestiune de utilitate. Este suficient de dificil pentru pacienți să navigheze în limbajul de marketing al suplimentelor alimentare, iar furnizorii ar trebui să promulge mesaje clare despre utilitatea acestor produse. Expresia „nu ar strica” are potențialul de a schimba accentul de la obținerea unei nutriții adecvate prin alimente sănătoase la obținerea nutriției prin suplimente. Consumul unei diete bogate în grăsimi saturate, zaharuri și sare poate fi răscumpărat prin utilizarea unui supliment. Pentru a nu depune eforturi pentru un aport variat, sănătos, deoarece un supliment MVM poate umple golurile de nutrienți.
Din păcate, această idee nu a fost menținută în studiile nutriționale. 8.9 Concluziile din analizele sistematice, inclusiv liniile directoare ale Serviciului Preventiv al Serviciilor SUA, sunt de acord că nu există dovezi suficiente pentru a recomanda pentru sau împotriva utilizării suplimentelor MVM pentru prevenirea bolilor cronice, cum ar fi BCV și cancerul, la pacienții altfel sănătoși. 3.10 Așadar, în timp ce mulți profesioniști bine intenționați din domeniul sănătății sugerează suplimentarea MVM „nu ar strica” ca mijloc de a spune „este probabil sigur, dar nu suntem siguri că oferă vreun beneficiu”, ar fi mai bine să includem o explicație mai detaliată astfel încât pacienții să fie conștienți de datele limitate de eficacitate și să nu fie lăsați să presupună altfel. Mai bine, furnizorii ar trebui să profite de oportunitatea de a discuta despre beneficiile preventive ale unei diete sănătoase.