Meniere s Disease Dallas Ear Institute
Boala Meniere, sau hidrops endolimfatic, este o tulburare a urechii interne. Această afecțiune apare din cauza fluctuațiilor anormale ale lichidului urechii interne numit endolinfa. Un sistem de membrane, numit labirint membranos, conține un fluid numit endolimfă. Acest fluid scaldă echilibrul urechii interne și celulele senzoriale ale sistemului auditiv și le permite să funcționeze normal. Membranele se pot dilata ca un balon atunci când presiunea crește. Aceasta se numește „hidrops”. Cantitatea de lichid este menținută constant prin modificarea producției și absorbției fluidului. Endolinfa conține, de asemenea, o concentrație specifică de sodiu, potasiu, clorură și alți electroliți.
Dacă urechea internă este deteriorată de boli, leziuni sau alte cauze, volumul și compoziția lichidului urechii interne pot fluctua odată cu modificările nivelului de lichid și electrolit al corpului. Această fluctuație a lichidului urechii interne poate provoca simptomele hidropselor, inclusiv presiunea sau plenitudinea urechii afectate, tinitus, pierderea auzului și dezechilibru sau amețeli. Tratamentul acestei afecțiuni este orientat către stabilizarea nivelurilor de lichid corporal, astfel încât să poată fi evitate fluctuațiile volumului endolimfei.
Episoadele lui Meniere pot apărea în grupuri în care pot apărea mai multe atacuri într-o perioadă scurtă de timp. Pe de altă parte, pot trece ani între episoade. Între atacurile acute, majoritatea oamenilor nu prezintă simptome sau observă un dezechilibru ușor, tinitus și/sau pierderea auzului. Meniere afectează aproximativ 0,2% din populație, aproximativ 200 din 100 000 de persoane (sau cu alte cuvinte, 2/1000). Majoritatea persoanelor cu boala Meniere au peste 40 de ani, cu o distribuție egală între bărbați și femei. Simptomele încep la o ureche, dar la aproximativ 17% dintre pacienți cealaltă ureche poate fi implicată de-a lungul mai multor ani. Aproximativ 75% dintre pacienții care au destinația de a avea ambele urechi afectate prezenți în termen de 5 ani.
Cauze:
Se crede că boala Meniere apare din cauza obstrucției fluxului endolimfatic la nivelul canalului endolimfatic, a producției crescute de endolimfă sau a absorbției reduse a endolimfei cauzată de un sac endolimfatic disfuncțional. Cauzele hidrofilelor endolimfatice includ sursa virală, dispoziția ereditară, tulburările autoimune sau leziunile traumatice. Cel mai frecvent, cauza este necunoscută.
Testare:
Diagnosticul se poate face frecvent prin informații istorice și examinări fizice, dar mai multe teste pot fi utile nu numai în stabilirea diagnosticului, ci și în eliminarea altor posibile tulburări. Testarea audiometrică standard va arăta pierderea caracteristică a auzului atunci când pacientul prezintă simptome auditive. Testele de echilibru de bază și complete, cum ar fi videonystagmografia (VNG), sunt de obicei anormale, dar pot prezenta o varietate de anomalii.
Un test specific pentru boala Meniere este electrocochleografia (ECoG). În acest test, informațiile electrice sunt înregistrate din urechea internă pe măsură ce sunetul este prezentat. Pacienții normali au un răspuns electric caracteristic în formă și în boala Meniere acest răspuns este modificat.
Tratamentul bolii Meniere:
Scopul tratamentului este să vă stabilizați fluidele corporale, astfel încât să nu apară modificări ale volumului spațiului endolimfatic. Cantitatea și compoziția lichidului pentru urechea internă sunt afectate de concentrațiile de sare și zahăr din sânge și alte fluide ale corpului. O dietă modificată este necesară ca parte a tratamentului pentru această afecțiune.
Dieta Hydrops:
Lichidul pentru urechea internă este, de obicei, independent de sistemul global de lichid/sânge al corpului. Când hidrofilele endolimfatice afectează urechea internă, controlul independent se pierde, iar volumul și concentrația fluidului urechii interne fluctuează odată cu modificările fluidului/sângelui corpului. Această fluctuație provoacă simptomele hidropselor - presiune sau plenitudine în urechi, tinitus (sunete în urechi), pierderea auzului, amețeli și dezechilibru.