Medicii în dietă au greșit
S-ar putea să credeți că a vedea un medic este întotdeauna o modalitate sigură și responsabilă de a slăbi. Dar a Sănătate investigația relevă faptul că medicii care circulă cu sfaturi dietetice periculoase sunt prea frecvente. Iată ce trebuie să știi pentru a te proteja.
Când căutăm un medic, credem că suntem în grija cuiva care a beneficiat de o instruire extinsă și este obligat din punct de vedere etic să „nu facă rău”. Dar ceea ce s-ar putea să nu realizăm este că realitățile financiare ale medicinei moderne îi conduc pe unii medici să promoveze remedii netestate, inutile sau potențial periculoase. În această serie din trei părți, Sănătate examinează specialitățile cele mai vulnerabile la acești medici fără scrupule.
Mary Lynn Adams a vrut doar să slăbească în timp ce soțul ei era desfășurat în Afganistan. „Am vrut să arăt bine până când s-a întors”, spune Adams, o casnică în vârstă de 28 de ani din Tennessee. Ea a găsit un medic dietetician în decembrie anul trecut, după ce a citit un pliant care a venit prin poștă. Medicul i-a verificat înălțimea (5 picioare 7 inci), greutatea (238 de lire sterline) și tensiunea arterială și a făcut câteva lucrări de bază în sânge, inclusiv testarea nivelului de colesterol. Deși Adams a avut tensiune arterială crescută (145/95), medicul i-a recomandat să înceapă fentermina care suprimă pofta de mâncare pe bază de prescripție medicală - un medicament nerecomandat pacienților cu hipertensiune arterială deoarece, ca stimulent, poate crește și mai mult tensiunea arterială. „Mi-a explicat că riscurile de a fi supraponderal sunt mai grave decât riscurile de a avea tensiune arterială crescută”, spune Adams. Medicamentul i-a îngrădit cu siguranță pofta de mâncare - „M-am simțit rău doar uitându-mă la mâncare”, spune ea - dar a observat și că inima îi curgea. O lună mai târziu, tensiunea ei arterială era de până la 150/100. Medicul ei i-a redus doza la jumătate, dar Adams a decis să nu mai ia medicamentul. Acum lucrează cu un antrenor personal, despre care spune că o avantajează mai mult decât medicamentul.
Multe femei presupun că orice tratament de slăbire prescris de un medic trebuie să fie sigur - cu siguranță mai sigur decât suplimentele incomplete sau dietele ciudate ciudate. Dar adevărul este că unii medici depășesc limitele a ceea ce este acceptabil din punct de vedere medical, prescriu medicamente care pot pune în pericol siguranța pacienților lor sau oferă tratamente care nu s-au dovedit a funcționa. „Terenul este copt pentru abuz, deoarece există o mulțime de oameni disperați acolo care încearcă să slăbească și câțiva medici care doresc doar să câștige niște bani repezi”, spune Rhonda Hamilton, MD, MPH, instructor la Harvard Medical School și coordonator medical al calității bariatrice la spitalul Winchester din Winchester, Massachusetts.
Pagina următoare: Cât de periculoși sunt doctorii [pagină]Cât de periculoși sunt făcuți medicii
Domeniul pierderii în greutate este deosebit de vulnerabil la exploatare, deoarece există atât de mulți oameni care se luptă să arunce kilograme care nu știu unde să se întoarcă. Se estimează că 68 la sută dintre adulții din Statele Unite sunt fie supraponderali, fie obezi, dar medicamentul nu are prea multe de oferit în ceea ce privește ajutorul; există foarte puține terapii eficiente nechirurgicale de slăbire. Dieta și exercițiile fizice stau la baza oricărui plan de slăbire de succes, dar pentru mulți, chiar și aceia nu funcționează. „Pe termen lung, modificările stilului de viață duc la pierderea substanțială și durabilă în greutate la 2 sau 3 la sută din persoanele cu obezitate”, spune Lee Kaplan, MD, dr., Director al Centrului de Greutate al Spitalului General din Massachusetts din Boston. "Acest lucru este destul de frustrant pentru restul de 97%. Este ca și cum ai avea cancer incurabil - oamenii vor căuta orice nouă oportunitate de tratament."?
Medicii prescriu adesea combinații de medicamente existente pentru a încerca să stimuleze pierderea în greutate, dar care este riscul real pentru sănătatea ta? Citiți mai multe Mai multe despre partea înfricoșătoare a dietelor
În absența unor opțiuni mai bune, o nouă rasă de medic de dietă se grăbește să umple golul. Și mulți nici măcar nu sunt calificați în mod corespunzător: deși pot spune pacienților că sunt certificați la bord - ceea ce înseamnă că au finalizat o pregătire specializată și au promovat un examen de calificare - deseori neglijează să adauge că antrenamentul lor nu este în controlul greutății, ci în legătură domenii, precum dermatologie, obstetrică sau chirurgie plastică. Orice medic se poate alătura celor două organizații profesionale de top din domeniu, Societatea pentru obezitate și Societatea americană a medicilor bariatrii (ASBP) - din care ultimul a înregistrat o creștere de aproape 40% a numărului de membri în ultimii cinci ani.
„Există mulți medici buni, responsabili pentru pierderea în greutate, care sunt instruiți într-un domeniu relevant și care lucrează cu pacienții pentru a-i ajuta să facă schimbări pe termen lung”, spune Robert Kushner, MD, director clinic al Northwestern Comprehensive Center on Obesity din Chicago . "Apoi, sunt cei care oferă tot felul de tratamente hocus-pocus sau pur și simplu distribuie medicamente tuturor celor care intră în ușile lor".
Deci, ceea ce determină graba de a practica în acest domeniu? „Practic, sunt bani”, spune Ken Fujioka, MD, director al Centrului pentru Managementul Greutății de la Clinica Scripps din La Jolla, California. "Mulți medici independenți sunt strânși din punct de vedere financiar, iar în medicina de slăbit văd o modalitate de a face venituri."
Dr. Hamilton a văzut această lume din ambele părți: s-a luptat cu obezitatea timp de 15 ani și spune că a încercat totul, de la pastile dietetice pe bază de rețetă până la planuri de mâncare fad precum dieta cu pepene verde, înainte de a avea în cele din urmă o intervenție chirurgicală de bypass gastric acum cinci ani. „Am cheltuit mii de dolari din buzunar în acei ani și au existat o mulțime de medici care s-au bucurat să-mi ia banii”, spune ea.
După ce a fost operată și a slăbit 90 de kilograme, Dr. Hamilton a început să lucreze pentru a educa pacienții obezi cu privire la opțiunile chirurgicale, dar a fost șocată de ceea ce a asistat la o conferință bariatrică la care a participat. „Speram să aud despre planurile de dietă de succes care aveau cercetări care să le susțină, dar a fost prima conferință medicală la care am fost vreodată, unde nu a fost prezentat niciun studiu randomizat”, spune ea. „În schimb, a fost în mare parte un seminar despre cum să-l îmbogățim cu clienții care se repetă”.
Unii medici sunt obligați să înființeze un magazin dietetic nu pentru că se vor îmbogăți, ci pentru că vor doar să se descurce în lumea de astăzi a îngrijirii gestionate. „Sigur, există unii medici care vor să conducă Porsche, dar sunt și cei care simt că singurul mod în care își pot câștiga existența este să-și facă birourile un loc unde să vândă produse”, spune Mitchell Roslin, MD, director bariatric operație la spitalul Lenox Hill și spitalul Northern Westchester din New York. "Medicii sunt uciși de costul crescut al desfășurării unei practici și al asigurării de răspundere civilă și primesc din ce în ce mai puțin înapoi de la companiile de asigurări și de la guvern. Practic, încearcă să spargă orice fel de posibil".