Medici pe măsură ... Metoda de post online pentru postul intermitent de către dr. Jason Fung de a slăbi
Toată lumea știe că războiul s-a încheiat
Toată lumea știe băieții buni pierduți
Toată lumea știe că lupta a fost rezolvată
Săracii rămân săraci, bogații se îmbogățesc
Așa merge
Toata lumea stie
Versuri - Everybody Knows de Leonard Cohen
Situația actuală din medicină, în care toată lumea știe că sistemul a fost complet corupt, dar nimeni nu vrea să se schimbe, îmi amintește întotdeauna de piesa „Everybody Knows” de Leonard Cohen. Sume uriașe de $$$ au corupt universități, cercetători, medici și toată lumea știe. Dar de ce mai permitem să se întâmple?
Să luăm în considerare mai multe situații imaginare.
Cu toate acestea, aceleași standarde etice nu se aplică medicilor. Medicii sunt, de asemenea, într-o poziție de încredere și au datoria fiduciară de a proteja sănătatea pacienților lor. În același timp, iau decizii care ar putea pune mii de dolari în buzunarul Big Pharma. Aceste două decizii intră în conflict în mod obișnuit, dar spre deosebire de politician, polițist sau jurnalist, medicii pot accepta legal sute, mii sau sute de mii de $$$.
În afară de dezvăluirea acestui conflict financiar de interese, nu se întâmplă nimic altceva. Grefa merge până la vârf. Începând cu medicii individuali, există dovezi bune (de parcă am avea nevoie de ele) că cadourile din produse farmaceutice influențează comportamentul de prescriere. Pare destul de evident că acordarea multor bani medicilor îi va face să privească favorabil industria medicamentelor (cum ar fi acest studiu, de la PLOS ONE). Big Pharma poate influența cu ușurință practicile de prescriere prin plata medicilor, deși nu se numește așa în mod explicit. În schimb, aceste numeroase conflicte de interese financiare (COI) se numesc granturi de cercetare, granturi pentru educație, taxe de consultanță, taxe pentru vorbitori, cadouri și mese gratuite.
În timp ce studiile arată în mod constant că astfel de daruri influențează comportamentul medicului, medicii înșiși neagă în mod constant că astfel de daruri au o astfel de influență. Acesta este un caz de îngropare a capului într-un **, întrucât pare perfect evident că Big Pharma nu ar pierde milioane de dolari în fiecare an plătind $$$ fără un profit bun. Nu sunt nimeni atât de orbi ca cei care nu vor vedea. Studiile confirmă faptul că interacțiunea crescută cu produsele farmaceutice crește prescripțiile mult mai scumpe (mai scumpe), alternativele mai puțin generice (mai ieftine) și ajută la adăugarea acestor medicamente în formularele spitalului (unde pot fi prescrise).
Logica destul de elementară merge așa. Big pharma plătește o mulțime de $ $ $ medicilor. Medicii prescriu o mulțime de medicamente. Big pharma câștigă mai mulți $$$ și plătește și mai mult medicilor. Cine pierde? Pacienți și publicul larg. Peste tot, se numește corupție, grefă, payola, grăsime sau recul. În medicină, se numește „modul în care funcționează lucrurile”.
În timp ce există legi și coduri de etică pentru restricționarea cadourilor la aproape toată lumea (jurnaliști, poliție, funcționari publici, profesori etc.), nu există o astfel de lege pentru medici, în afară de divulgare. Deoarece este încurajată în mod tacit, lista COI financiare poate deveni ridicolă. De exemplu, iată lista destul de lungă de plăți pentru o „lucrare de cercetare” a Dr. Sievenpiper și colegii de la Universitatea din Toronto susțin că zahărul este într-adevăr un aliment sănătos. S-ar putea să nu vă surprindă faptul că acest medic, precum și spitalul său (Spitalul St. Michael) și Universitatea (Toronto) primesc $$$ de la astfel de instituții altruiste precum Coca Cola și Calorie Control Council (o organizație marionetă a companiilor de sodă) ). Nu doar medicul individual este corupt - este întregul sistem academic. Grefa ajunge până la vârf. Cu suficient „stimulent”, această universitate, spital și medic ar susține probabil că fumatul este bun pentru noi. De ce este chiar permis acest lucru?