Medicamente pentru tratarea tumorilor hipofizare
Multe medicamente pot fi utilizate pentru tratarea tumorilor hipofizare.
Medicamente pentru adenoamele lactotrofe sau tumorile secretoare de prolactină (prolactinoame)
Medicamentele numite agoniști ai dopaminei pot opri prolactinoamele să producă prea multă prolactină și să micșoreze aceste tumori. Medicamentele sunt adesea singurul tratament necesar. Cabergolină (Dostinex) și bromocriptină (Parlodel) sunt cel mai des utilizate. Ambele medicamente funcționează bine, dar cabergolina pare să funcționeze mai bine și acest medicament rămâne în organism mai mult decât bromocriptina, deci poate fi luat o dată sau de două ori pe săptămână în loc de fiecare zi.
Majoritatea persoanelor cu prolactinoame își pot controla nivelul de prolactină cu aceste medicamente. De asemenea, medicamentele micșorează aproape toate macroadenoamele secretoare de prolactină. De fapt, aceste medicamente funcționează atât de bine încât chirurgia nu este de obicei necesară pentru prolactinoame. Chiar dacă tumora nu se micșorează, aceste medicamente pot împiedica adesea prolactinoamele să crească. Dacă are succes, tratamentul medicamentos poate fi continuat pe viață. Este rar ca prolactinoamele să devină rezistente la aceste medicamente.
Efectele secundare posibile ale acestor medicamente includ somnolență, amețeli, greață, vărsături, diaree sau constipație, dureri de cap, confuzie și depresie. Pentru femeile ale căror niveluri ridicate de prolactină cauzaseră infertilitatea, aceste medicamente pot restabili fertilitatea. Cabergolina poate provoca mai puține efecte secundare decât bromocriptina.
Medicamente pentru adenoamele somatotrofe sau tumorile secretoare de hormoni de creștere
Aceste tumori pot provoca acromegalie la adulți și gigantism la copii. (Vezi Semne și simptome ale tumorilor hipofizare.) Medicamentele nu funcționează bine pentru aceste tumori, deci nu sunt de obicei primul tratament utilizat (intervenția chirurgicală este).
Analogii somatostatinei
Droguri precum octreotidă (Sandostatin), lanreotid (Somatuline Depot), și pasireotidă (Signifor LAR) sunt forme artificiale ale hormonului natural somatostatină. Somatostatina, care se produce în glanda pituitară și în alte glande, blochează producția hormonului de creștere (somatotropină) de către adenoame. Aceste medicamente asemănătoare somatostatinei pot readuce factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) la niveluri normale la aproximativ 2 din 3 pacienți.
Octreotida se administrează mai întâi sub formă de injecție sub piele de 3 ori pe zi. Este disponibilă o formă cu acțiune mai lungă, care poate fi administrată sub formă de injecție lunară. Lanreotida și pasireotida se administrează sub formă de injecție aproximativ o dată pe lună. Pot fi încercate dacă octreotida nu funcționează bine. Medicii măsoară cât de bine funcționează aceste medicamente testând hormonul de creștere din sânge și nivelul IGF-1. Tumorile tind să se micșoreze foarte lent cu aceste medicamente.