Masa corporală slabă este un factor determinant major al dozei de levotiroxină în tratamentul bolilor tiroidiene
Ferruccio Santini, Aldo Pinchera, Alessandro Marsili, Giovanni Ceccarini, Maria Grazia Castagna, Rocco Valeriano, Monica Giannetti, Donatella Taddei, Roberta Centoni, Giovanna Scartabelli, Teresa Rago, Claudia Mammoli, Rossella Massif Elisei de Levothyroxine Dosage in the Treatment of Thyroid Diseases, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, volumul 90, numărul 1, 1 ianuarie 2005, paginile 124-127, https://doi.org/10.1210/jc.2004-1306
Abstract
Greutatea corporală totală este de obicei utilizată pentru a calcula cantitatea de l-T4 care trebuie administrată la pacienții cu boli tiroidiene. Scopul acestui studiu a fost de a evalua efectul compoziției corpului asupra cerințelor de l-T4. Compoziția corpului a fost evaluată prin absorptiometrie cu raze X cu energie dublă la 75 de pacienți tratați cu terapie l-T4 supresivă TSH după ablația tiroidiană convențională pentru cancer diferențiat. Doza medie zilnică de l-T4 a fost mai mică în greutatea normală (127,5 ± 21,3 μg/zi) vs. subponderali (139,4 ± 24,5) și obezi (151,3 ± 29,1) subiecți. A existat o asociere mult mai puternică între doza de l-T4 și masa corporală slabă (P l-T4 (r = 0,679, cerințele P l-T4 depind de masa corporală slabă. Diferențele legate de vârstă și sex în nevoile de l-T4) o estimare a masei slabe poate fi utilă pentru a scurta timpul necesar pentru a obține o doză stabilă de l-T4, în special la subiecții cu valori mari ale indicelui de masă corporală care ar putea fi datorate fie la creșterea masei musculare, fie la obezitate.
Pacienți și metode
Pacienți
Măsuri antropometrice, doză zilnică de l-T4 și concentrații hormonale serice în cele trei subgrupuri de pacienți (25 pacienți/subgrup)
| Greutate (kg) | 61 ± 7,5 | 78 ± 10,0 a | 93 ± 13,5 a, b |
| Înălțime (cm) | 166 ± 8 | 167 ± 10 | 166 ± 10 |
| IMC (kg/m 2) | 22 ± 1,7 | 27,9 ± 1,6 a | 33,6 ± 3,0 a, b |
| Vârstă (an) | 39 ± 11 | 43 ± 12 | 49 ± 10 a |
| doza l-T4 (μg/d) | 127,5 ± 21,3 | 139,4 ± 24,5 | 151,3 ± 29,1 a |
| doză l-T4 (μg/kg · d) | 2,10 ± 0,31 | 1,80 ± 0,31 a | 1,63 ± 0,22 a, b |
| Ser fT4 (pmol/litru) | 17,5 ± 2,2 | 17,2 ± 2,7 | 17,7 ± 2,2 |
| Ser fT3 (pmol/litru) | 5,72 ± 0,61 | 6,03 ± 0,50 | 5,86 ± 0,77 |
| TSH seric (mU/litru) | 0,069 ± 0,056 | 0,091 ± 0,089 | 0,068 ± 0,061 |
| Greutate (kg) | 61 ± 7,5 | 78 ± 10,0 a | 93 ± 13,5 a, b |
| Înălțime (cm) | 166 ± 8 | 167 ± 10 | 166 ± 10 |
| IMC (kg/m 2) | 22 ± 1,7 | 27,9 ± 1,6 a | 33,6 ± 3,0 a, b |
| Vârstă (an) | 39 ± 11 | 43 ± 12 | 49 ± 10 a |
| doza l-T4 (μg/d) | 127,5 ± 21,3 | 139,4 ± 24,5 | 151,3 ± 29,1 a |
| doză l-T4 (μg/kg · d) | 2,10 ± 0,31 | 1,80 ± 0,31 a | 1,63 ± 0,22 a, b |
| Ser fT4 (pmol/litru) | 17,5 ± 2,2 | 17,2 ± 2,7 | 17,7 ± 2,2 |
| Ser fT3 (pmol/litru) | 5,72 ± 0,61 | 6,03 ± 0,50 | 5,86 ± 0,77 |
| TSH seric (mU/litru) | 0,069 ± 0,056 | 0,091 ± 0,089 | 0,068 ± 0,061 |
Datele sunt raportate ca medie ± sd .
Diferențele dintre subgrupuri au fost analizate prin testul t al Studentului pentru variații nepereche: a P b P
Măsuri antropometrice, doză zilnică de l-T4 și concentrații hormonale serice în cele trei subgrupuri de pacienți (25 pacienți/subgrup)
| Greutate (kg) | 61 ± 7,5 | 78 ± 10,0 a | 93 ± 13,5 a, b |
| Înălțime (cm) | 166 ± 8 | 167 ± 10 | 166 ± 10 |
| IMC (kg/m 2) | 22 ± 1,7 | 27,9 ± 1,6 a | 33,6 ± 3,0 a, b |
| Vârstă (an) | 39 ± 11 | 43 ± 12 | 49 ± 10 a |
| doza l-T4 (μg/d) | 127,5 ± 21,3 | 139,4 ± 24,5 | 151,3 ± 29,1 a |
| doză l-T4 (μg/kg · d) | 2,10 ± 0,31 | 1,80 ± 0,31 a | 1,63 ± 0,22 a, b |
| Ser fT4 (pmol/litru) | 17,5 ± 2,2 | 17,2 ± 2,7 | 17,7 ± 2,2 |
| Ser fT3 (pmol/litru) | 5,72 ± 0,61 | 6,03 ± 0,50 | 5,86 ± 0,77 |
| TSH seric (mU/litru) | 0,069 ± 0,056 | 0,091 ± 0,089 | 0,068 ± 0,061 |
| Greutate (kg) | 61 ± 7,5 | 78 ± 10,0 a | 93 ± 13,5 a, b |
| Înălțime (cm) | 166 ± 8 | 167 ± 10 | 166 ± 10 |
| IMC (kg/m 2) | 22 ± 1,7 | 27,9 ± 1,6 a | 33,6 ± 3,0 a, b |
| Vârstă (an) | 39 ± 11 | 43 ± 12 | 49 ± 10 a |
| doza l-T4 (μg/d) | 127,5 ± 21,3 | 139,4 ± 24,5 | 151,3 ± 29,1 a |
| doză l-T4 (μg/kg · d) | 2,10 ± 0,31 | 1,80 ± 0,31 a | 1,63 ± 0,22 a, b |
| Ser fT4 (pmol/litru) | 17,5 ± 2,2 | 17,2 ± 2,7 | 17,7 ± 2,2 |
| Ser fT3 (pmol/litru) | 5,72 ± 0,61 | 6,03 ± 0,50 | 5,86 ± 0,77 |
| TSH seric (mU/litru) | 0,069 ± 0,056 | 0,091 ± 0,089 | 0,068 ± 0,061 |
Datele sunt raportate ca medie ± sd .
Diferențele dintre subgrupuri au fost analizate prin testul t al Studentului pentru variații nepereche: a P b P