Manipularea medicinii foamei
Dacă ați încercat vreodată să slăbiți, ați ratat vreodată o masă sau chiar ați fost condus de brutăria dvs. preferată ... este posibil să fiți suferit de foame. Foamea poate fi deranjantă, distragă atenția și este în mod frecvent învinovățită drept „deraierea de dietă”, totuși face parte din fiziologia noastră normală și este ceva ce nu poate fi evitat în totalitate.
fundal
Foamea este definită ca un sentiment de disconfort cauzat de lipsa hranei, urmat de dorința de a mânca. În schimb, sațietatea este senzația de a fi plin și de a nu mai dori o masă. Foamea și sațietatea provin din interacțiunile factorilor biologici, psihologici și sociali, care sunt integrați în biopsihosocial model pentru foamete și, respectiv, sațietate. Am mai vorbit despre modelul biopsihosocial - mai ales în contextul durerii - dar aici vom folosi o abordare similară pentru a descrie în mod adecvat foamea și sațietatea.
Din punct de vedere biologic, o multitudine de hormoni diferiți (de exemplu, grelină, leptină, nPYY, CCK etc.) și intrări neuronale (de exemplu, nervi simțind cât de distins este sau nu stomacul) furnizați creierului date despre ceea ce se întâmplă în ceea ce privește echilibrul energetic. În plus, factorii genetici și de dezvoltare influențează semnalul pe care acești hormoni și intrările neuronale îl trimit creierului în multe moduri diferite, astfel încât vom discuta într-un articol viitor. În schimb, lucruri precum glicemia și nivelul de insulină sunt nu puternic predictiv al foamei sau sațietății atunci când se încadrează în domeniul normal fiziologic. Este suficient să spunem că există intrări biologice substanțiale atât în foamete, cât și în satietate.
Din punct de vedere psihosocial, foamea și sațietatea sunt influențate de indicii sociale, norme culturale privind comportamentele alimentare, indicii circadieni, stări de spirit, niveluri de educație, statut socioeconomic și alți factori „non-biologici”. Sa demonstrat anterior că statutul socio-economic scăzut crește riscul de obezitate, dar cercetările recente au arătat că statutul socio-economic scăzut de asemenea crește pofta de mâncare, rezultând creșterea aportului de calorii și, de asemenea, reduce sațietatea ca răspuns la o masă de testare, atât în studiile efectuate pe animale, cât și pe cele umane. Ca un alt exemplu, „creșterea sau scăderea poftei de mâncare aproape în fiecare zi” este un simptom utilizat în diagnosticul tulburării depresive majore, în conformitate cu Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale al Asociației Psihiatrice Americane, Ediția a V-a (DSM-5). Pe scurt, există numeroase intrări psihosociale în foamete și sațietate.
Similar cu modelul biopsihosocial pentru durere, creierul integrează toate aceste intrări pentru a formula o ieșire, de ex. foamea sau sațietatea. În sprijinul acestei idei, aproape toate medicamentele anti-obezitate care sunt în prezent aprobate de FDA vizează creierul și - prin mecanisme complexe - reduc probabil rata dietetică a efortului perceput (RPE) pentru a face mai ușoară respectarea restricției de calorii și a schimbărilor alimentare în general.