Eforturile de reducere a sifilisului congenital șovăiesc în COVID-19 cu umbră
de Anna Maria Barry-Jester
S.U.A. oficialii din domeniul sănătății publice sunt mai aproape de identificarea unei foi de parcurs pentru reducerea ratei în creștere a infecțiilor cu sifilis la nou-născuți, dar cu atât de multe resurse direcționate spre oprirea răspândirii COVID-19, mulți se tem că rata infecțiilor mortale nu va face decât să se înrăutățească.
Sifilisul congenital - termenul folosit atunci când o mamă transmite infecția bebelușului în timpul sarcinii - este adesea o moștenire devastatoare, care poate lăsa bebelușii orbi sau cu dureri chinuitoare sau cu deformări osoase, anomalii ale sângelui sau leziuni ale organelor. Este una dintre cele mai prevenibile boli infecțioase, spun experții. Prevenirea, care înseamnă tratarea mamei, astfel încât să nu o transmită bebelușului ei, necesită doar câteva fotografii de penicilină.
Cu toate acestea, ratele de infecție și deces din cauza sifilisului congenital au crescut de ani de zile. În 2018, 1.306 de bebeluși au dobândit sifilis de la mamele lor, o creștere de 40% față de 2017 și cel mai mare număr din 1995. Aproape 100 erau născuți mort sau au murit la scurt timp după naștere. Cercetătorii federali spun că datele din 2019 vor arăta încă un salt.
Un raport publicat săptămâna trecută de Centrele federale pentru controlul și prevenirea bolilor își propune să identifice motivele pentru care multe femei nu primesc îngrijirea de care au nevoie. Acesta a constatat că la nivel național 28% dintre femeile care au născut un copil cu sifilis în 2018 nu au avut îngrijire prenatală și nu au fost testate la timp pentru tratament. Aproape o treime dintre mame au fost diagnosticate, dar nu au primit tratament în timp util sau amănunțit.
Modul în care femeile alunecă prin crăpăturile sistemului public de sănătate variază în funcție de rasă și geografie. Ratele sifilisului sunt cele mai ridicate în sud și vest, dar au crescut în întreaga națiune, în special în zonele rurale din vest și mediu.
Sarcina bolii cade disproporționat asupra femeilor și familiilor afro-americane. Aproape 40% dintre mamele care au născut bebeluși cu sifilis în 2018 erau negre, deși au reprezentat aproximativ 15% din nașteri.
„Acest lucru revine sănătății publice ca instituție”, a spus Matthew Prior, director de comunicare pentru Coaliția Națională a Directorilor STD. „Trebuie să ne gândim de ce facem ceea ce facem și trebuie să auzim din vocile pe care încercăm să le servim”.
Cercetătorii CDC au identificat patru motive principale pentru care mamele care au născut copii cu sifilis nu au fost tratați: lipsa îngrijirii prenatale; îngrijirea prenatală care nu a inclus testarea; tratament necorespunzător după un diagnostic pozitiv; și infectarea în timpul sarcinii.
În sud, lipsa îngrijirii prenatale a fost cel mai frecvent motiv pentru care femeile albe care au născut copii infectați nu au primit tratament, în timp ce femeile negre au avut tendința de a fi diagnosticate, dar nu au fost tratate. În Occident, 41% dintre femeile din toate rasele care au născut copii infectați nu au avut îngrijire prenatală.