Managementul greutății post-menopauzei obezitate centrală InSight
Experții sunt împărțiți cu privire la modul în care medicii ar trebui să gestioneze pacienții cu obezitate centrală.
Profesorul Susan Davis, endocrinolog și director al Clinicii de sănătate a femeilor de specialitate de la Alfred Health, a comentat noile cercetări publicate în JAMA Open, care a constatat că femeile aflate în postmenopauză cu indice de masă corporală normal (IMC) și obezitate centrală - caracterizate printr-o distribuție relativ ridicată a grăsimii abdominale - au avut un risc mai mare de mortalitate prin boli cardiovasculare și mortalitate prin cancer decât cei cu IMC normal fără obezitate centrală.
„Nu există multe noutăți în acest studiu special, dar întărește ceea ce au arătat alții în studii mai mici ... la scară populațională”, a declarat profesorul Davis pentru InSight+.
Studiul a fost un studiu prospectiv de cohortă a 156.624 de femei aflate în postmenopauză înscrise în Women’s Health Initiative la 40 de centre clinice din SUA între 1993 și 1998.
În timpul studiului, au avut loc 43 838 decese, inclusiv 12 965 decese cauzate de boli cardiovasculare (29,6%) și 11 828 decese cauzate de cancer (27,0%), au descoperit autorii JAMA Open.
„Comparativ cu femeile cu greutate normală și fără obezitate centrală și ajustat pentru caracteristicile demografice, starea socio-economică, factorii stilului de viață și utilizarea hormonilor, raportul de risc pentru mortalitatea din toate cauzele a fost de 1,31 (IC 95%, 1,20-1,42) în rândul femeilor cu greutate normală și obezitate centrală, 0,91 (95% CI, 0,89-0,94) la femeile cu supraponderalitate și fără obezitate centrală, 1,16 (95% CI, 1,13-1,20) pentru femeile cu supraponderalitate și obezitate centrală, 0,93 (95% CI, 0,89-0,94) pentru femeile cu obezitate și fără obezitate centrală și 1,30 (IC 95%, 1,27-1,34) pentru femeile cu obezitate și obezitate centrală ", au raportat autorii studiului.
„Comparativ cu greutatea normală fără obezitate centrală, obezitatea centrală cu greutate normală a fost asociată cu un risc mai mare de mortalitate prin boli cardiovasculare (raport de risc, 1,25; IC 95%, 1,05-1,46) și mortalitate prin cancer (raport de risc, 1,20; IC 95%, 1,01 -1.43). ”
Profesorul Davis a spus că australienii, ca societate, au devenit „mulțumiți” cu privire la supraponderalitate și obezitate.
„Tocmai am publicat un studiu pe 6600 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, recrutați din Victoria, Queensland și New South Wales - 46% dintre ele sunt supraponderale sau obeze. Nici măcar nu s-au lovit de patruzeci sau de menopauză ”, a spus ea.
„Nu ne referim suficient la acest lucru în liniile directoare - orice obezitate abdominală centrală, indiferent de IMC, este problematică.
„Este în regulă să le spui pacienților tăi„ trebuie să slăbești ”, chiar dacă sunt doar puțin supraponderali sau chiar dacă au un IMC normal, dar îl transportă la nivel central”.
Profesorul John Dixon, de la Baker Heart and Diabetes Institute, a declarat că situația este mai complicată.
„Problema este, cum ne schimbăm unde ne distribuim greutatea”, a spus el pentru InSight+.